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123.祁某,男性,62岁。接受冠状动脉造影术后回到病房,遵医嘱沙袋压迫穿刺点6小时,为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

A、　呼吸

B、　血压

C、　心率

D、　足背动脉搏动

E、　脉搏血氧饱和度

答案：D

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44.急性胰腺炎病人辅助检查首先升高的是

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162.病人,男性,43岁。黏液脓血便伴里急后重3年,诊断为溃疡性结肠炎。2天前突然腹痛加重伴发热入院。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗,病人应采取的体位是

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30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？

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147.张某,女性,21岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此病人病变已侵犯心脏,与此病发病有密切关系的细菌是

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77.唐某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘1周。既往“慢支肺气肿”病史30年,吸烟40年。护理评估:呼吸急促、口唇发绀,颈静脉怒张、下肢水肿。入院后给予病人氧疗,吸氧浓度和氧流量是

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69.凤某,男性,82岁。咳嗽、气促、咳痰1个月,咳黄稠痰4天、加重伴神志恍惚、烦躁不安1天。既往肺心病病史25年,大小便正常。护理评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸38次/min,血压130/62 mmHg,口唇发绀,皮肤无瘀斑点,桶状胸,双肺底闻及湿啰音,下肢未见浮肿。该病人最可能出现的并发症是

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105.尹某,男性,56岁。突发心室颤动,该病人的脉搏

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6.蓝某，女性，68岁。近1周出现尿量减少，每天350～450 ml，全身高度水肿。身体评估：血压180/110 mmHg。辅助检查：血肌酐717 μmol/L，血钾6.9 mmol/L，红细胞计数2.15×1012/L，血红蛋白65 g/L。尿蛋白多为+～++，尿素氮35.8 μmol/L，尿比重1.010，尿钠50 mmol/L。初步诊断为肾衰，收住入院。请问：1.根据病人的表现判断该病人处肾功能衰竭的分期。2.根据上述的病人情况提出主要的护理诊断。3.提出相应的护理措施。

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104.毛某,男性,62岁。因反复发作心前区疼痛,诊断为“心绞痛”。该病发作时,首要的护理措施为

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84.病人,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛,排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。门诊护士告知病人进行肠镜检查准备,正确的是

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