260. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
A. 透析治疗
B. 给予大剂量抗生素
C. 心包穿刺引流
D. 心包切除术
E. 抗肿瘤治疗
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192. 和某,男性,56岁。既往冠心病病史10余年,今日晨练后出现胸闷、气短,休息后缓解。护士指导病人目前的活动量为
A. 严格限制一般体力活动
B. 适当限制一般体力活动
C. 不限制一般体力活动
D. 鼓励日常生活自理
E. 绝对卧床休息
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46.病人，女性，38岁。“感冒”后心慌、乏力、气短2周，加重2天。“风湿性心脏病”病史14年，日常生活、活动即出现呼吸困难。身体评估：体温38℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压122/86mmHg。意识清晰，“二尖瓣面容”，端坐呼吸，两下肺闻湿性啰音，心界向左扩大，心尖区闻局限性舒张期隆隆样杂音。（1）该病人的主要护理诊断/问题是什么？（2）请列出相应的护理措施。
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158.钱某,男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该病人的护理措施正确的是
A. 限制水份摄入
B. 加强身体锻炼
C. 常规应用抗菌药物
D. 注意休息,多饮水
E. 积极参加公共活动,放松心情
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141.项某,男性,41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外,还应重点询问
A. 尿量
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 排便习惯
E. 有无眩晕
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41.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是
A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 使用重组人红细胞生成素
C. 激肽系统的作用
D. 使用环孢素
E. 水钠潴留
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279. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。给予病人的护理措施,不正确的是
A. 给予物理降温
B. 保持室内空气流通
C. 多饮水,进食清淡、易消化饮食
D. 多参加户外活动,增强机体抵抗力
E. 为促进痰液的稀释和咳出,可给予雾化吸入治疗
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50.在肾性水肿病人的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,每天的液体入量不应超过前一天24h尿量加
A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 800ml
E. 500ml
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7.Kussmaul征常见于
A. 高血压
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 感染性心内膜炎
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130. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。首要的治疗措施是
A. 建立静脉通路
B. 遵医嘱给予利尿剂
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 气管插管或气管切开
E. 遵医嘱给予低流量吸氧
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