148. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。除给予抗生素外,首要的护理措施是
A. 按休克原则合理安置体位,保暖、吸氧,静脉输液等问题
B. 鼻饲流质饮食
C. 高流量吸氧
D. 镇咳祛痰
E. 防压疮
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17.心前区疼痛最常见的原因是
A. 心神经官能症
B. 心包炎
C. 干性胸膜炎
D. 心绞痛、心肌梗死
E. 心肌炎
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246. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。关于该病人的判断,正确的是
A. 血压140/90mmHg,可确诊为高血压
B. 年龄32岁,为青年高血压
C. 有遗传史,可确诊为高血压
D. 因过度劳累引起,不是真正的高血压
E. 需在非同日测量三次血压后确定
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297. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的基础治疗是
A. ICD
B. 药物治疗
C. 心脏起搏治疗
D. 室间隔部分切除术
E. 无水乙醇化学消融术
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142.张某,男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年。吸烟史20年。护理评估:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺底部散在湿啰音。胸部X线:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,双下肺纹理增多紊乱。病人最可能存在的疾病是
A. 肺栓塞
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 阻塞性肺气肿
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18.风湿性心脏瓣膜病的根治方法是
A. 控制感染
B. 控制心率
C. 瓣膜置换
D. 控制心衰
E. 纠正心律失常
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
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10.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是
A. 有利于腹水消退
B. 增加回心血量
C. 减轻心脏负荷
D. 减轻呼吸困难
E. 降低腹内压力
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199.病人,男性,35岁。左侧腹痛、腹泻半年,伴脓血便,以“溃疡性结肠炎”入院。为明确诊断,建议病人首选的检查项目是
A. 血液常规
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 结肠造影
E. 纤维结肠镜
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96.汪某,男性,56岁。突发心前区剧烈疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。该疾病的心电图特征为
A. 出现病理性Q波,ST段弓背抬高,T波倒置
B. P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率
C. 提前出现的QRS波群宽大畸形,时间≥0.12秒
D. 3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,起始突然
E. 无正常的QRS-T波,代之以快速而相对规则的正弦波图形
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