170.病人,男性,46岁,反复心悸、胸闷3个月余。该病人应避免采取的卧位是
A. 半卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
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10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？
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127. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。为病人安置的正确体位是
A. 左侧卧位
B. 半坐卧位
C. 仰卧中凹位
D. 端坐卧位
E. 右侧卧位
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240. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于
A. 正常高值
B. 1级高血压
C. 2级高血压
D. 3级高血压
E. 单纯收缩期高血压
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202. 王某,男性,56岁。既往体健。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、咳嗽、流清涕3天,发热、咽痛加重伴畏寒半天。吸烟史25年。护理评估:体温39.4℃,脉搏104次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规检查:白细胞计数13.0×109/L,中性粒细胞比例 88.6%,中性粒细胞9.4×109/L,余未见异常体征。结合病史,病人的发病原因是
A. 长期吸烟
B. 过度疲劳
C. 花粉过敏
D. 有害气体刺激
E. 病毒感染后继发细菌感染
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230. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是
A. 呕吐物颜色及量
B. 小便颜色及量
C. 大便颜色及量
D. 食物品种
E. 用药史
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64.行中段尿细菌定量培养,可确诊为尿路感染的菌落检查结果是
A. 104~105/ml,非真性菌尿
B. <104/ml,真性菌尿
C. ≥105/ml,真性菌尿
D. 103~104/ml,非真性菌尿
E. 102~103/ml,非真性菌尿
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158.病人,男性,32岁。“胃溃疡出血”病史3年,经治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性。出院前进行大便潜血试验复查,需要嘱病人在检查前3天禁食的食物是
A. 大白菜
B. 菠菜
C. 豆腐
D. 土豆
E. 菜花
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48.“二尖瓣面容”的特点是
A. 口唇轻度发绀
B. 面部毛细血管扩张
C. 两颊部蝶形红斑
D. 两颊部紫红
E. 面色潮红
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134. 岑某,女性,45岁。突起高热、寒战、胸痛、咳嗽1天,咳脓痰,量多,呈粉红色乳状。既往“糖尿病”病史5年,左下肢烫伤后伤口经久不愈2个月。护理评估:体型消瘦,右上肺闻及湿啰音,左下肢见5 cm×8 cm大小伤口,表面附着黄色分泌物。胸部X线检查:右上肺见球形阴影,周围可见斑片状阴影。关于疾病的描述,不正确的是
A. 细菌学检查是确诊依据
B. 选用敏感的抗生素治疗
C. 多为继发于呼吸道感染
D. 常有基础原发疾病
E. 发绀者应给予吸氧
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