188.熊某,男性,54岁。既往肝炎病史10年。近期黄疸、尿量减少,以“肝硬化”收入院。护理评估:皮肤、巩膜重度黄染,全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。提示肝功能减退的表现是
A. 双下肢水肿
B. 尿量减少
C. 脾大
D. 腹水
E. 黄疸
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231. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。与该病人最可能有关的疾病是
A. 胃穿孔
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 肠出血
E. 心肌梗死
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104.毛某,男性,62岁。因反复发作心前区疼痛,诊断为“心绞痛”。该病发作时,首要的护理措施为
A. 吸氧
B. 建立静脉通路
C. 立即描记心电图
D. 观察疼痛的性质
E. 立即停止活动,就地休息
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102.病人,男性,78岁。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,伴全身肌肉酸痛、胸痛1周,以“肺炎链球菌肺炎”入院。既往有“高血压病”史。身体评估:体温35.2℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,血压96/62mmHg,护士在观察病情时,应特别警惕发生
A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 休克
D. 脓胸
E. 脑膜炎
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66.病人,男性,74岁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人吸氧30分钟后出现呼吸困难逐渐缓解、心率减慢、发绀减轻。说明
A. 吸氧有效
B. 可停止吸氧
C. 应加大氧流量
D. 应降低氧流量
E. 需要加用呼吸兴奋剂
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10.为减轻肺炎球菌肺炎病人伴有的剧烈胸痛,宜采取的体位是
A. 坐位
B. 半卧位
C. 平卧位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位
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262. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予病人的吸氧方式是
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量酒精湿化吸氧
E. 高流量酒精湿化吸氧
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185.病人,男性,22岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。身体评估:体温37.1℃,咽部充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及啰音。病人可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性咽炎
C. 急性病毒性喉炎
D. 急性病毒性支气管炎
E. 急性支气管炎
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32.关于肾性高血压的描述,正确的是
A. 高血压以收缩压升高为明显
B. 限制水钠摄入可改善高血压
C. 绝大多数是肾素依赖性高血压
D. 先有高血压升高,后有肾功能损害
E. 降压药物应从大剂量开始、联合用药
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29.确诊心律失常的无创性检查首选
A. CT
B. 心电图
C. 磁共振
D. 超声心动图
E. 胸部X线检查
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