258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为
A. 哮喘持续状态
B. 内源性哮喘
C. 混合性哮喘
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
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39.关于慢性肾炎的护理,不正确的是
A. 合理饮食
B. 限制肢体活动
C. 积极预防感染
D. 消除不良心理反应
E. 严格记录病人24小时的液体出入量
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85.病人,男性,肝硬化致门静脉高压,分流术前护理措施正确的是
A. 鼓励体育锻炼
B. 高蛋白,高脂饮食
C. 注射维生素K
D. 术日晨放置胃管
E. 术晨清洁灌肠
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167. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。由于连续两晚参加朋友聚会后,病情突然加重,四肢湿冷,血压84/58 mmHg,请问该患者出现了
A. 过敏性休克
B. 休克型肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E. 酸中毒
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292. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 气体交换受损
E. 有窒息的危险
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78.钱某,男性,63岁。因”Ⅱ型呼吸衰竭“入院。入院后查血气分析:PaO2 56 mmHg,PaCO2 40 mmHg。该病人可能会出现
A. 呼吸减慢
B. 尿量减少
C. 定向力障碍
D. 扑翼样震颤
E. 呼吸困难减轻
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174.男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是
A. 食盐摄入每天不超过2g
B. 定期测量腹围和体重
C. 每天饮水1500ml以上
D. 观察电解质及酸碱平衡情况
E. 记录每天出入液量
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122.祝某,女性,41岁。以“溃疡性结肠炎”收入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对该病人饮食护理应注意
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多进食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多吃蔬菜
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254. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。该病人应用螺内酯和氢氯噻嗪利尿剂治疗,护士在给该病人进行健康教育时,应告知病人每天监测体质量,且应控制每日体质量减少在
A. 0.5 kg以内
B. 1.0 kg以内
C. 2.0 kg以内
D. 3.0 kg以内
E. 5.0 kg以内
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9.符合心源性水肿特点的是
A. 水肿先从眼睑、面部开始
B. 晨起时水肿重,午后渐减轻
C. 水肿多局限,常出现在身体下垂部
D. 常为非凹陷性水肿
E. 腹水常先于皮下水肿
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