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187.湛某,男性,55岁。突发性心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、 有皮肤完整性受损的危险

B、 生活自理缺陷

C、 知识缺乏

D、 疼痛

E、 恐惧

答案:D

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248. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。药物使用前,护士不需要
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5768-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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280. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。初步估计该病人的失血量为
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38.肺炎球菌肺炎好发于
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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是
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133.季某,男性,45岁。反复蛋白尿、水肿5年,近来查血红蛋白 60 g/L,血肌酐807 μmol/L,尿素氮升高。该病人发生贫血的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2a30-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
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273. 蓝某,女性,55岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期”行血液透析1年。今晨血液透析过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。病人最可能发生了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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47.肝硬化大量腹水时,应采取的体位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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7.有可能导致危及生命的心律失常是
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271. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。病人最可能存在的并发症是
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187.湛某,男性,55岁。突发性心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、 有皮肤完整性受损的危险

B、 生活自理缺陷

C、 知识缺乏

D、 疼痛

E、 恐惧

答案:D

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相关题目
248. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。药物使用前,护士不需要

A.  测量血压

B.  询问有无恶心

C.  询问有无色视

D.  询问有误食欲不振

E.  测脉搏和心率、心律

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163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是

A.  急性胃穿孔

B.  急性肠梗阻

C.  急性胆囊炎

D.  急性腹膜炎

E.  急性出血坏死性胰腺炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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280. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。初步估计该病人的失血量为

A.  300 ml

B.  400 ml

C.  500 ml

D.  800 ml

E.  1 000 ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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38.肺炎球菌肺炎好发于

A.  儿童

B.  少年

C.  婴儿

D.  老年人

E.  青壮年

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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是

A.  疼痛

B.  休克

C.  低血糖

D.  肝性脑病

E.  上消化道出血

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133.季某,男性,45岁。反复蛋白尿、水肿5年,近来查血红蛋白 60 g/L,血肌酐807 μmol/L,尿素氮升高。该病人发生贫血的主要原因是

A.  促红细胞生成素减少

B.  血液透析过程失血

C.  红细胞寿命缩短

D.  造血原料缺乏

E.  骨髓抑制

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273. 蓝某,女性,55岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期”行血液透析1年。今晨血液透析过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。病人最可能发生了

A.  低血糖

B.  低血压

C.  心律失常

D.  透析反应

E.  失衡综合征

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47.肝硬化大量腹水时,应采取的体位是

A.  平卧位

B.  侧卧位

C.  半坐位

D.  中凹卧位

E.  头低足高位

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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7.有可能导致危及生命的心律失常是

A.  心房颤动

B.  阵发性室上性心动过速

C.  窦性心动过缓

D.  阵发性室性心动过速

E.  频发单源性室性期前收缩

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271. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。病人最可能存在的并发症是

A.  肺性脑病

B.  支气管肺癌

C.  急性脑出血

D.  支气管扩张

E.  急性心力衰竭

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