191.谈某,男性,28岁。酗洒后突发剧烈上腹绞痛10小时入院。护理评估:体温39.1℃,血压 85/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶800 U/L,血钙1.35 mmol/L。最符合的疾病是
A. 急性坏死型胰腺炎
B. 急性糜烂性胃炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
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21.判断呼吸衰竭,最有意义的是
A. 呼吸困难、发绀
B. 低血压、心动过速
C. PaO2<60mmHg
D. 瞳孔缩小
E. 烦躁不安
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116.杜某,女性,73岁。患有肝硬化1年。近日出现昼睡夜醒,扑翼样震颤(+),肌张力增高,脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 急性意识障碍
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 恐惧
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223. 萧某,女性,34岁。在打球过程中突发心悸、胸闷,病人意识清楚,不能言语。急送医院就诊。经过治疗后病人病情好转出院,护士向病人介绍缓解疾病的方法,除外
A. 屏气
B. 诱导恶心
C. Valsalva动作
D. 将面部浸于冰水中
E. 按摩双侧颈动脉窦
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159.病人,男性,63岁。以肝硬化入院。入院经利尿治疗后,腹水减退,但病人经常处在深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡,病人的意识状态符合
A. 谵妄
B. 嗜睡
C. 意识模糊
D. 昏睡
E. 浅昏迷
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89.章某,男性,18岁。经常在春季因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最适宜使用的药物是
A. 氯喘
B. 泼尼松
C. 氨茶碱
D. 色甘酸钠
E. 沙丁胺醇气雾剂
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105.尹某,男性,56岁。突发心室颤动,该病人的脉搏
A. 测不到
B. 慢而规则
C. 快而规则
D. 快而不规则
E. 慢而不规则
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31.肝性脑病最具特异性的体征是
A. 角膜反射消失
B. 肌张力增高
C. 扑翼样震颤
D. 瞳孔散大
E. 颈项强直
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18.邓某,女性,51岁。既往体健。5天前因气候突然降温受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流清涕。今晨突然出现体温升高,咽痛加重伴畏寒。查体:T 39.6℃,P 106次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规检查:白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞比例 85.6%%,中性粒细胞9.1×109/L,余未见异常体征。请思考:1.结合临床表现,病人首要的护理诊断是?2.如何对病人进行健康指导?
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227. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。此时最有效的止血方法是
A. 生长抑素
B. 补充血容量
C. 静滴西咪替丁
D. 胃内灌注去甲肾上腺素
E. 双气囊三腔管压迫止血
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