154.季某,男性,45岁。突发寒战,发热39.7℃,腰痛、尿频、尿急、尿痛1周,两侧肋腰点压痛,双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×106 ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。建议病人首选的检查是
A. 腹部X线检查
B. 双肾、输尿管B超
C. 尿结核杆菌培养
D. X线静脉肾盂造影
E. 检查再次行清洁中断尿培养加药物敏感试验
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259. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。该药属于
A. 钠通道阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β肾上腺受体拮抗药
E. 延长动作电位时程药
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226. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。与该病人最可能有关的疾病是
A. 胃穿孔
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 心肌梗死
E. 肠出血
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3.宋某,男,32岁。左上腹痛伴恶心、呕吐12小时急诊入院。病人入院前一天晚上饮酒后,出现左上腹隐痛,2小时后疼痛加剧,呈持续性刀割样,并向左腰背部放射,伴恶心,呕吐,吐后疼痛无缓解。护理评估:体温38.5℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,血压90/64 mmHg;精神萎靡,表情痛苦;腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×109/L,N 84%;血淀粉酶800 U/L,尿淀粉酶1 800 U/L。初步诊断:急性胰腺炎。 病人平时很少生病,感觉一生病就这么严重,很害怕,担心预后。请问:1. 请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2. 针对该病人的首优护理问题,列出主要的护理措施。
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226. 韩某,男性,25岁。“支气管扩张”病史8年,劳作后恶心、胸闷1天,伴反复咯血,24 h咯血量约为800 ml。该病人的咯血程度属于
A. 中等量咯血
B. 微小量咯血
C. 小量略血
D. 痰中带血
E. 大量咯血
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144.伏某,男性,65岁。诊断为急性心包炎。护理评估时发现病人的左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音,提示病人存在
A. 中等量心包积液
B. 少量心包积液
C. 大量心包积液
D. 心力衰竭
E. 肺水肿
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59.高血压急症病人首选的抗高血压药是
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 尼卡地平
E. 卡托普利
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161.病人,男性,69岁。“高血压”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,血压240/120mmHg,首选的治疗药物是
A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 硝苯地平
D. 氯沙坦
E. 卡托普利
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157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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56.李某,女,27岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸部X线检查见右下肺炎性阴影,咳大量铁锈色痰。该患者可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 克雷佰杆菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 厌氧菌肺炎
E. 病毒性肺炎
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