210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是
A. 注意保暖
B. 给予氧气吸入
C. 保持大便通畅
D. 记录液体出入量
E. 给予高热量饮食
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37.肝性脑病病人最突出的护理诊断是
A. 持家能力障碍
B. 生活自理缺陷
C. 语言沟通障碍
D. 躯体移动障碍
E. 急性意识障碍
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144.伏某,男性,65岁。诊断为急性心包炎。护理评估时发现病人的左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音,提示病人存在
A. 中等量心包积液
B. 少量心包积液
C. 大量心包积液
D. 心力衰竭
E. 肺水肿
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217. 戴某,男性,52岁。既往有溃疡病史10年。中上腹持续性胀痛加重,伴恶心、呕吐2天,呕血1次,量约800 ml。护理评估:血压90/65 mmHg。该病人病情观察的重点是
A. 腹痛持续时间、性质
B. 精神、心理状况
C. 呕血和黑便
D. 血压和尿量
E. 食欲与睡眠
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34.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 黄色脓性痰
D. 少量白色黏痰
E. 细菌性痢疾
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10.对于急性上呼吸道感染的病人健康指导正确的是
A. 高热病人多喝水,无需药物降温治疗
B. 多参加室外活动,增强机体抵抗力
C. 做好床旁隔离,预防交叉感染
D. 病人使用的痰盂无需消毒处理
E. 口服抗生素预防感染
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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是
A. 心电监测
B. 心包压塞的表现
C. 出入量
D. 感染情况
E. 血气分析结果
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72.慢性肾衰病人提示病情危重的表现是
A. 贫血
B. 高血压
C. 胃肠道表现
D. 代谢性酸中毒
E. 尿毒症性心包炎
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270. 病人,男性,60岁。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。护士应首先采取的措施是
A. 劝其戒烟
B. 心理护理
C. 迅速建立静脉通道
D. 指导其保持情绪平稳
E. 对家属进行健康指导
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126.病人,男,62岁。诊断为心绞痛,其典型心绞痛的疼痛性质为
A. 针刺样疼痛
B. 持久的剧痛
C. 牵涉痛
D. 钝痛
E. 压迫、发闷、紧缩性或窒息感
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