63.卞某,女性,32岁。因发热、胸痛、咳痰2天收入院,治疗效果差,突然出现意识模糊。查体:体温 36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min。该病人主要的的护理问题是
A. 体温过高
B. 知识缺乏
C. 疼痛:胸痛
D. 气体交换受损
E. 潜在并发症:感染性休克
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20.应用呼吸机时,气囊应定时放气,放气时间为
A. 1~2 min/次
B. 3~5 min/次
C. 6~7 min/次
D. 8~10 min/次
E. 11~12 min/次
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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
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254. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。可减轻病人呼吸困难的体位是
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
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185.病人,男性,22岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。身体评估:体温37.1℃,咽部充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及啰音。病人可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性咽炎
C. 急性病毒性喉炎
D. 急性病毒性支气管炎
E. 急性支气管炎
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270. 病人,男性,60岁。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。护士应首先采取的措施是
A. 劝其戒烟
B. 心理护理
C. 迅速建立静脉通道
D. 指导其保持情绪平稳
E. 对家属进行健康指导
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157.屈某,男性,62岁。既往有肝硬化病史4年。3 h前突发呕血,呕血量约450 ml,立即给予血管加压素止血。该病人止血后为清除肠道积血,减少氨的生成,预防肝性脑病,正确的措施是
A. 用新霉素灌肠
B. 用肥皂水灌肠
C. 用稀盐酸灌肠
D. 用生理盐水灌肠
E. 给予全消化道灌洗
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157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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23.梗阻性肥厚型心肌病病人超声心动图检查的特点是
A. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.1
B. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3
C. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.5
D. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.7
E. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥2.0
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143.伏某,男性,50岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑急性心包压塞的是
A. 心前区疼痛
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 下肢水肿
E. 乏力
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