23.病人，男性，24岁。心悸、胸痛、头晕，伴乏力2天入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕，休息后缓解。病人的父亲患“肥厚型心肌病”。身体评估：体温36.8℃，脉搏84次/min，血压140/75mmHg，神志清楚，精神紧张，担心会发生生命危险。双侧颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心界向左扩大，心率84次/min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：窦性心律，频发室性期前收缩；超声心动图：室间隔厚度为2cm，室间隔厚度与左心室后壁之比为2︰1。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？
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148.病人,女性,45岁。肝炎后肝硬化5年。近1年来,出现消瘦、乏力,厌食,上腹饱胀不适,恶心呕吐,面色黝黑,腹壁脐周可见曲张的静脉。此时给病人做实验室检查,不可能出现的结果是
A. 血清白球比例下降
B. 血清胆红素增高
C. 凝血酶原时间缩短
D. 血清ALT增高
E. 血清胆固醇脂增高
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238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察
A. 呼吸
B. 体温
C. 心率
D. 尿量
E. 血压
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37.近年来,消化性溃疡的主要致病因素是
A. 食物粗糙
B. 吸烟酗酒
C. 过度疲劳
D. 幽门螺杆菌感染
E. 长期服用非甾体抗炎药
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102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先
A. 吸氧
B. 静脉输液
C. 胸外心脏按压
D. 直流同步电复律
E. 直流非同步电复律
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231. 万某,女性,40岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。身体评估:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人最可能存在的疾病是
A. 肺性脑病
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 肺原性心脏病
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112.病人,男性,36岁。饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时急诊入院。入院后病人腹部疼痛持续,阵发性加剧。为减轻病人的疼痛应给予的体位是
A. 俯卧位
B. 半卧位
C. 屈膝侧卧位
D. 端坐位
E. 截石位
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12.肺炎球菌的致病作用主要是
A. 产生溶血素
B. 血液中产生毒素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力
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194.薛某,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,加重2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经住院治疗处于缓解期,护士指导病人进行呼吸功能锻炼正确的方法是
A. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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141.项某,男性,41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外,还应重点询问
A. 尿量
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 排便习惯
E. 有无眩晕
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