153. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。为减轻病人胸痛,应采取的体位是
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 端坐卧位
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164.舒某,男性,58岁。饮酒后呕血3次,急诊入院。既往“肝硬化”病史8年。住院期间出现睡眠倒错,可能发生的并发症是
A. 感染
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 原发性肝癌
E. 电解质和酸碱平衡紊乱
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158.汪某,男性,59岁。冠心病病史5年。2 h前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,心电图检查发现ST段弓背抬高,随后相应导联出现病理性Q波,经用药后疼痛缓解。1 h后心电监护示血压72/50 mmHg,心率116次/min。病人烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了
A. 心源性休克
B. 室壁瘤破裂
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 脑出血
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92.慢性肾衰竭临床表现中,最早、最常出现的表现是
A. 贫血
B. 水肿
C. 高血压
D. 心力衰竭
E. 胃肠道症状
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96.穆某,男性,67岁。因感冒诱发心衰入院,经治疗后好转准备出院。护士为其进行健康指导时,告诉病人慢性心衰的首选药是
A. 速尿
B. 螺内酯
C. 地高辛
D. 卡托普利
E. 美托洛尔
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105.项某,女性,57岁。既往有肝硬化病史3年,腹胀、腹水、双下肢水肿3个月。2天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约350 ml,排出黑色大便3次/天,6 h前病人出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚并在家中随地小便,急诊收入院。诊断为“肝硬化、肝性脑病”。该病人出现肝性脑病的原因是
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 腹水
D. 感染
E. 便秘
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258. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 焦虑
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
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88.病人,男性,68岁。以慢性呼吸衰竭急性加重入院。经住院综合治疗后病情好转,拟停止吸氧。停止吸氧后最主要的观察指标是
A. 意识状态
B. PaO2和PaCO2的变化
C. 血压及心率变化
D. 呼吸困难程度
E. 发绀程度
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139.和某,女性,35岁。风湿性心脏病病史5年,今日出院,护士告诉患病人为防止发生心力衰竭,最重要的是
A. 避免劳累
B. 保持情绪稳定
C. 保证充足的睡眠
D. 保证充分的营养
E. 预防上呼吸道感染
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274. 蓝某,女性,55岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期”行血液透析1年。今晨血液透析过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。护士在处理过程中,不恰当的是
A. 吸氧
B. 停止透析
C. 减慢血流速度
D. 血管通路输注生理盐水
E. 给予10%的葡萄糖酸钙静脉推注
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