234. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。首选的治疗措施是
A. 利多卡因静注
B. 多巴胺静滴
C. 非同步直流电复律
D. 静注毛花苷C
E. 静注普罗帕酮
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248. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。药物使用前,护士不需要
A. 测量血压
B. 询问有无恶心
C. 询问有无色视
D. 询问有误食欲不振
E. 测脉搏和心率、心律
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34.治疗高血压的药物硝苯地平缓释片属于
A. 利尿药
B. β受体激动剂
C. CCB类
D. ACEI类
E. ARB类
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57.主动脉狭窄最重要的体征是
A. 头部强烈搏动感
B. 胸骨右缘第2肋间舒张期叹息样杂音
C. 主动脉瓣第一听诊区喷射状全收缩期杂音,向颈动脉传导
D. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
E. 胸骨左缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼气时易听到
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1.为减轻胸膜炎引起的疼痛,病人应采取的卧位是
A. 平卧位
B. 患侧卧位
C. 健侧卧位
D. 半卧位
E. 俯卧位
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116.杜某,女性,73岁。患有肝硬化1年。近日出现昼睡夜醒,扑翼样震颤(+),肌张力增高,脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 急性意识障碍
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 恐惧
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69.关于消化系统症状的护理措施错误的是
A. 呕吐停止后给予漱口
B. 严重呕血者应暂禁食
C. 便秘者给予高纤维素饮食
D. 上消化道出血者给予平卧位
E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
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271. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。指导病人饮食,正确的是
A. 高热量、低蛋白、低纤维素、易消化普食
B. 高热量、高蛋白、高纤维素、易消化普食
C. 高热量、高蛋白、低纤维素、易消化普食
D. 高热量、高蛋白、低纤维素、易消化软食
E. 高热量、低蛋白、低纤维素、易消化软食
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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是
A. 肾衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 急性脑出血
D. 上消化道出血
E. 急性心力衰竭
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35.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是
A. 氧气疗法
B. 保持气道的通畅
C. 提高呼吸系统兴奋性
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 增加通气量
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