60.慢性肺源性心脏病,肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭
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189.病人,男性,35岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴寒战、发热、腰痛2天。身体评估:体温39.7℃,两侧肋腰点压痛,双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是
A. X线静脉肾盂造影
B. 双肾、输尿管B超
C. 再次行清洁中断尿培养
D. 尿结核杆菌培养
E. 腹部平片
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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输血、输液
B. 立即胸腔穿刺抽气,舒缓呼吸
C. 立即人工呼吸、胸外按压
D. 立即体位引流,清除血块
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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138.邓某,男性,26岁。反复咳嗽、咯血、气促12年,大量咯血2小时伴胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时病人应采取的体位是
A. 头低足高位,头偏向一侧
B. 去枕平卧位,头偏向一侧
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 患侧卧位,头偏向一侧
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92.邹某,男性,70岁。既往“慢性阻塞性病疾病”史10余年。在进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是
A. 吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B. 吸气时腹部尽力收缩
C. 用鼻吸气,经口呼气
D. 呼气时间长
E. 吸气时间短
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109.病人,女,56岁,“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰竭”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是
A. 白色浆液样痰
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C. 频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E. 痰中带血丝
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87.康某,男性,21岁。高热2天,右上腹刺痛向右肩放射,深呼吸和咳嗽疼痛加剧。护理评估:急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,闻及湿啰音,白细胞计数22×109/L。应首先考虑的诊断是
A. 气胸
B. 肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 右侧胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎
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103.赵某,男性,18岁。因低热、咳嗽半个月余就诊。胸部X线检查显示右上肺絮状阴影,初步诊断为肺结核。此肺结核分型为
A. 原发型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 浸润性肺结核
D. 血行播散型肺结核
E. 纤维空洞性肺结核
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160.闽某,女性,45岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰。责任护士对病人的饮食指导不妥的是
A. 尿量在1 000 ml/d
B. 含钙磷丰富的饮食
C. 保证充足的热量供给
D. 低蛋白饮食,20~40g/d
E. 每日液体入量应按前一天出液量加500~600 ml来计算
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169. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。护士在观察休克型肺炎病人时应特别注意
A. 起病缓急
B. 体温高低
C. 呼吸困难程度
D. 有无末梢循环衰竭
E. 白细胞总数
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