279. 项某,男性,61岁。患有乙型肝炎病史3年,近3个月来自觉全身乏力、食欲减退、腹胀。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,腹壁皮肤紧张发亮,腹壁静脉曲张,叩诊呈移动性浊音。其腹部膨隆最可能的原因是
A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 腹腔肿瘤
D. 腹腔积液
E. 腹腔积气
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122.朱某,男性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,受凉加重6小时。吸烟史36年。护理评估:口唇及面色发绀,呼吸困难,呼气时间延长伴哮鸣音,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及散在湿啰音。血气分析:pH 7.25,PaO2 77 mmHg(10.3 kPa),PaCO2 40 mmHg(5.3 kPa),SaO2≤80%。遵医嘱给予病人氧气吸入,氧流量为
A. 1~2 L/min
B. 4~5 L/min
C. 6~7 L/min
D. 8~9 L/min
E. 10 L/min
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60.慢性肺源性心脏病,肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭
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25.轻症溃疡性结肠炎病人的首选治疗药物是
A. 抗生素
B. 制酸剂
C. 柳氮磺吡啶
D. 质子泵抑制剂
E. 肾上腺糖皮质激素
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91.病人,男性,44岁,患肝硬化病史6年,近期因腹水加重而入院,病人近来神志恍惚,心悸,护士在给肝硬化病人服用口服药物片剂时,将其研成粉末的目的是
A. 有利于提高药物的生物利用度
B. 避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 减轻药物的不良反应
D. 加速药物吸收速度
E. 便于下咽
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258. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
A. 透析治疗
B. 抗肿瘤治疗
C. 心包切除术
D. 心包穿刺引流
E. 给予大剂量抗生素
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295. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的超声心动图结果是
A. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3
B. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.2
C. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.1
D. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1
E. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥0.9
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73.病人,男性,67岁。因寒战、高热咳嗽1天以“肺炎球菌肺炎”入院。入院次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/58mmHg,护理措施不妥的是
A. 去枕平卧位
B. 热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 氧气吸入
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239. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。该病人首优的护理诊断是
A. 有窒息的危险
B. 气体交换受损
C. 舒适的改变
D. 活动无耐力
E. 体温过高
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200.邵某,女性,49岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是
A. 尿量
B. 血压
C. 心率
D. 血氧饱和度
E. 中心静脉压
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