146.茅某,男性,26岁。消化性溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8 h前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1 200 ml。家人送入院途中又呕血约400 ml。护理评估:脉搏 120次/min,血压80/58 mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略显烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前病人的情况,考虑可能发生了
A. 休克
B. 低血糖
C. 继发感染
D. 氮质血症
E. 肝性脑病
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183.病人,男性,65岁。“高血压”病史15年,长期服用降压药,早晨起床时突然晕倒,片刻后清醒,应首先考虑
A. 心源性休克
B. 高血压急症
C. 脑血栓形成
D. 急性左心衰
E. 直立性低血压
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254. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。对其诊断最有意义的检查是
A. B超
B. 脑电图
C. 智力测验
D. 血氨测定
E. 视觉诱发电位
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22.病人，女性，25岁。因外出春游去植物园，咳嗽、咳痰，痰液黏稠难咳，伴喘息、发热1天入院。身体评估：体温39.7℃，脉搏92次/min，呼吸28次/min，血压ll0/80mmHg，病人情绪紧张，大汗淋漓，语不成句，呼吸困难伴哮鸣音，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。病人自述每年春天都会发作，喜欢鲜花，有吸烟史。（1）针对该病人按轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要护理措施。
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7.Kussmaul征常见于
A. 高血压
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 感染性心内膜炎
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84.韦某,男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该患者感染的病原体最可能是
A. 厌氧菌
B. 革兰阳性菌
C. 需氧革兰阴性杆菌
D. 革兰阴性杆菌+真菌
E. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
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41.心前区疼痛常见于
A. 心包炎
B. 胸膜炎
C. 心血管综合症
D. 心绞痛
E. 精神因素
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297. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的基础治疗是
A. ICD
B. 药物治疗
C. 心脏起搏治疗
D. 室间隔部分切除术
E. 无水乙醇化学消融术
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29.关于慢性肾炎的健康指导错误的是
A. 遵医嘱坚持长期用药
B. 育龄妇女不需避孕
C. 定期检查尿常规和肾功能
D. 告知病人及家属避免各种诱因
E. 教会病人观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压
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222. 季某,女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热2天。月经正常。护理评估:体温39.5°C,血压108/82 mmHg,急性热病容,脸部皮肤无红斑,眼睑无浮肿,腹软无反跳痛, 右肾区有叩击痛,下肢无浮肿。尿液检查:白细胞(+++),红细胞(++),粒细胞管型2个/HP。建议首选的治疗药物是
A. 抗革兰阴性球菌药物
B. 抗革兰阳性球菌药物
C. 抗革兰阳性杆菌药物
D. 抗革兰阴性杆菌药物
E. 抗真菌药物
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