44.病人，男性，21岁。眼睑、颜面水肿1周，“感冒”后水肿加重1天，伴尿少，以“肾病综合征”入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压96/63mmHg，双下肢对称性水肿。实验室检查：尿隐血（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1g，血清白蛋白21g/L。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？针对护理诊断/问题应采取哪些护理措施？（2）如何进行健康指导？
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277. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。目前病人饮食,正确的是
A. 禁食蛋白质
B. 高纤维素
C. 低蛋白
D. 低热量
E. 高脂肪
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94.郎某,男性,18岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。护理评估:神志清楚,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压105/78 mmHg。胸部X线检查:右下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×109/L。最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 右侧胸膜炎
C. 支气管哮喘
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎伴中毒性休克
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143.伏某,男性,50岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑急性心包压塞的是
A. 心前区疼痛
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 下肢水肿
E. 乏力
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79.王某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天,诊断为肺炎链球菌肺炎。现体温40℃,脉搏细弱,血压90/60 mmHg,病情观察中应特别警惕的是
A. 心律失常
B. 晕厥
C. 昏迷
D. 惊厥
E. 休克
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206. 病人,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。此时病人处于肝昏迷的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是
A. 心电监测
B. 心包压塞的表现
C. 出入量
D. 感染情况
E. 血气分析结果
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19.不宜作静脉肾盂造影的是
A. 尿路感染急性期
B. 不明原因血尿
C. 泌尿系统结石
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结核
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81.袁某,男性,82岁。反复咳嗽,咳痰,气促20年。因受凉后加重伴胸闷、乏力1天收入院。既往有慢性支气管炎病史20年。护理评估:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/min,律齐。肝肋下3 cm,双下肢可见凹陷性水肿。给予病人的护理措施正确的是
A. 使用镇静药、催眠药,缓解病人紧张情绪
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C. 给予高浓度、高流量吸氧
D. 严密观察有无并发症发生
E. 加强体育锻炼
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120.病人,男性,35岁。餐后突然出现中上腹痛,腹痛约7小时,伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧,呕吐后未减轻,以“急性胰腺炎”入院,首要治疗应是
A. 胃肠减压
B. 流质饮食
C. 静脉输液
D. 氧气吸入
E. 应用吗啡止痛
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