235. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。该病人于活动后突然出现意识丧失,双眼上翻,口角歪斜,左侧肢体活动障碍。该病人发生了
A. 脱水
B. 休克
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 心室颤动
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33.病人，男性，68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年，伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估：神志清楚，体型消瘦，血压125/90mmHg，心率86次/分。胃液分析：胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？（2）就目前病人存在的护理诊断/问题，护士应该为病人实施哪些护理措施？
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89.禹某,男性,71岁。患“急性心肌梗死”入院,护士鼓励其24小时内开始在床上进行四肢轻微活动,其目的是
A. 增加消化功能
B. 预防压疮
C. 防止下肢静脉血栓
D. 避免肌肉萎缩
E. 促进心功能恢复
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199. 花某,女性,25岁。因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促。身体评估:双肺满布哮鸣音,发绀。诊断为支气管哮喘。对该病人的饮食护理,错误的是
A. 鼓励多饮水
B. 尽量鼓励多进食
C. 禁食易过敏食物
D. 摄入高维生素流食
E. 摄入高营养的流质食物
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121.梁某,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏睡期
C. 昏迷前期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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50.肺、心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病(肺心病)病人,最突出的临床表现是
A. 休克
B. 咯血
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 胸闷、胸痛
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92.邹某,男性,70岁。既往“慢性阻塞性病疾病”史10余年。在进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是
A. 吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B. 吸气时腹部尽力收缩
C. 用鼻吸气,经口呼气
D. 呼气时间长
E. 吸气时间短
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224. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人第1周的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白质饮食
B. 协助病人翻身、进食
C. 指导病人院内活动
D. 低流量持续吸氧
E. 协助病人如厕
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42.慢性支气管炎最常见的并发症是
A. 老年性肺气肿
B. 代偿性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 局灶性肺气肿
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38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
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