175.病人,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中应选择
A. 加强被动活动增进肠蠕动
B. 做腹部加压按摩促进排便
C. 给予低纤维素饮食
D. 开塞露肛内注入
E. 温盐水高位灌肠
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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食
A. 低热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
B. 高热量、低蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
C. 高热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
D. 高热量、高蛋白、高脂肪、富含维生素软食
E. 高热量、高蛋白、适量脂肪、低维生素软食
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171. 滕某,男性,63岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。住院后遵医嘱给予5%葡萄糖500 ml+尼可刹米1.5 g静脉滴注。输液过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红。病人病情变化的主要原因是
A. 急性呼吸衰竭
B. 输液过快
C. 气道阻塞
D. 肺性脑病
E. 缺氧加重
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185.元某,男性,65岁。以慢性心力衰竭收入院,病人入院后3天未排便。护士为其缓解便秘不妥的是
A. 口服缓泻剂
B. 淡盐水灌肠
C. 开塞露肛塞
D. 肥皂水灌肠
E. 腹部按摩
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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是
A. 间歇正压通气
B. 间歇指令通气
C. 压力支持通气
D. 持续气道正压通气
E. 呼气末正压通气
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255. 汪某,男性,69岁。冠心病病史5年余,今晨再发心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油不能缓解。以“急性心肌梗死”收入院。入院后1小时左右,突发剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸急促,面色发绀。该病人发生上述病情变化的主要原因可能是
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 房室传导阻滞
D. 心脏负荷加重
E. 心肌收缩力减弱或不协调
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191.谈某,男性,28岁。酗洒后突发剧烈上腹绞痛10小时入院。护理评估:体温39.1℃,血压 85/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶800 U/L,血钙1.35 mmol/L。最符合的疾病是
A. 急性坏死型胰腺炎
B. 急性糜烂性胃炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
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232. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。护士首先应采取的护理措施是
A. 给予头高足低位
B. 给予温流质饮食
C. 建立静脉通道
D. 肢体保暖
E. 药物止痛
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62.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 速尿
E. 硝苯地平
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124. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人的特征性症状是
A. 寒战
B. 胸痛
C. 高热
D. 全身酸痛
E. 铁锈色痰
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