240. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。以下护理措施不正确的一项是
A. 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧
B. 四肢轮流扎止血带
C. 遵医嘱给予吸氧6L/min
D. 安慰病人
E. 监测病情,遵医嘱用药
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23.病人，男性，24岁。心悸、胸痛、头晕，伴乏力2天入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕，休息后缓解。病人的父亲患“肥厚型心肌病”。身体评估：体温36.8℃，脉搏84次/min，血压140/75mmHg，神志清楚，精神紧张，担心会发生生命危险。双侧颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心界向左扩大，心率84次/min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：窦性心律，频发室性期前收缩；超声心动图：室间隔厚度为2cm，室间隔厚度与左心室后壁之比为2︰1。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？
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254. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。可减轻病人呼吸困难的体位是
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
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204. 病人,男性,75岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。身体评估:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。测血气分析:PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg。为了帮助病人排痰,首选的护理措施是
A. 服用祛痰药物
B. 定时翻身拍背
C. 鼓励病人用力咳嗽
D. 湿化气道
E. 体位引流
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142. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人宜采取的卧位是
A. 端坐卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 中凹仰卧位
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149.平某,女性,65岁。心脏病术后出现严重急性左心衰竭症状,其原因是
A. 循环血量减少所致
B. 肺循环淤血所致
C. 体循环淤血所致
D. 心室重构所致
E. 高血压所致
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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是
A. 高糖
B. 高脂肪
C. 高蛋白质
D. 高维生素B6
E. 高钠
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241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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2.对于慢性支气管炎病人,不宜使用抗生素的情况是
A. 体温高热
B. 喘息伴哮鸣音
C. 咳少量黏液样痰
D. 肺部闻散在湿啰音
E. 外周血白细胞15×109/L
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77.穆某,女性,57岁。因急性心力衰竭入院,遵医嘱给予硝普钠静脉滴注,其目的是
A. 减少水钠潴留
B. 促进排除体内过多的液体
C. 扩张小静脉,降低心脏前负荷
D. 扩张小动脉,降低心脏后负荷
E. 同时扩张小静脉,降低心脏前后负荷
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