29.席某，女性，26岁。反复尿频、尿急、尿痛15天，伴发热、头痛、恶心、呕吐。护理评估：体温39℃，脉搏120次/min，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。辅助检查：尿常规示尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP；中段尿细菌定量培养≥105/ml；血常规示血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。请问：1.该病人最有可能的诊断是？2.目前主要有哪些护理诊断/问题？3.如何为其提供护理措施？
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77.穆某,女性,57岁。因急性心力衰竭入院,遵医嘱给予硝普钠静脉滴注,其目的是
A. 减少水钠潴留
B. 促进排除体内过多的液体
C. 扩张小静脉,降低心脏前负荷
D. 扩张小动脉,降低心脏后负荷
E. 同时扩张小静脉,降低心脏前后负荷
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10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？
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84.病人,男,76岁,高血压病史10余年,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取的护理措施哪项不正确
A. 安慰病人,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂体位
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)湿化
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
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184.韩某,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2天前上呼吸道感染使病情加重,1天前夜间咳嗽加重,痰量增多。护理评估:神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO2 70 mmHg,PaCO2 42 mmHg。经住院治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱病人回家后首先应做到
A. 加强腹式呼吸
B. 定量行走锻炼
C. 长期家庭氧疗
D. 避免吸入有害气体
E. 保持室内适当的温、湿度
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194. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。为缓解病人呼吸困难,护士给予病人
A. 端坐位,双腿下垂
B. 侧卧位
C. 半卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位
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238. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
C. 密切观察病情变化
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗
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133.孙某,男性,68岁,因“慢性肺心病,肺功能失代偿期”收入院。经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难程度减轻,但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑
A. 肺性脑病
B. 脑梗死
C. 肺部感染
D. 洋地黄中毒
E. 短暂性脑缺血性发作
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20.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A. 内生肌酐清除率
B. 血尿素氮
C. 血肌酐
D. 血尿酸
E. 尿肌酐
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180.病人,男性,41岁。消化性溃疡病史4年。上腹部痛明显加重1天,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该病人,除腹痛外,护士还应重点询问
A. 排便习惯
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 尿量
E. 有无眩晕
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