290. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。护士遵医嘱发给病人地高辛前,护理评估不正确的是
A. 询问病人有无四肢麻木及针刺样疼痛
B. 询问病人有无头痛头晕、视物模糊
C. 询问病人有无食欲减退、恶心呕吐
D. 听诊心律是否由规则变为不规则
E. 听诊心率是否低于60次/min
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209. 病人,男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 淡漠期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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112.戚某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,受凉后加重伴咳黄脓痰、下肢水肿2周。既往有“肺心病”病史20年。住院后经积极抗感染、吸氧等治疗,状态改善不佳,下肢水肿未消退,需增加洋地黄类药物的使用。给予病人使用洋地黄类药物的原则是
A. 缓慢、大剂量
B. 缓慢、中剂量
C. 稀释、中剂量
D. 稀释、大剂量
E. 稀释、小剂量
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264. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该病人每日摄水量不应超过
A. 500 ml
B. 800 ml
C. 1 000 ml
D. 1 500 ml
E. 2 000 ml
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272. 庞某,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。目前病人饮食应
A. 禁食
B. 流质饮食
C. 普通饮食
D. 软质饮食
E. 半流质饮食
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291. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人很可能并发了
A. 亚急性心脏压塞
B. 急性心脏压塞
C. 慢性心脏压塞
D. 心脏破裂
E. 心肌梗死
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247. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 疼痛
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:高血压急症
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133.病人,男性,35岁,诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中,升高最明显的是
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM
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219. 花某,男性,78岁。既往有慢性支气管炎病史20年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查示右侧肺有絮状阴影。病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
A. 排痰后用清水充分漱口
B. 咳嗽前先深呼吸数次
C. 病人为省力每次连续轻咳数次
D. 病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
E. 连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
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170. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是
A. 应用强心剂
B. 补充血容量
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 应用血管活性药
E. 应用糖皮质激素
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