259. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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89.禹某,男性,71岁。患“急性心肌梗死”入院,护士鼓励其24小时内开始在床上进行四肢轻微活动,其目的是
A. 增加消化功能
B. 预防压疮
C. 防止下肢静脉血栓
D. 避免肌肉萎缩
E. 促进心功能恢复
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147.钱某,男性,79岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重伴下肢浮肿2天。既往无高血压病史,吸烟史45年。护理评估:血压160/90 mmHg,心率100次/min。护士采取的护理措施中最主要的是
A. 地西泮静注
B. 应用抗生素
C. 口服扩血管药
D. 改善通气,氧疗
E. 静脉使用氨茶碱
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222. 萧某,女性,34岁。在打球过程中突发心悸、胸闷,病人意识清楚,不能言语。急送医院就诊。治疗该疾病首选药物为
A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 腺苷
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49.最能控制感染性心内膜炎病情的措施是
A. 物理降温
B. 抗生素应用
C. 抗心律失常
D. 抗心衰
E. 手术治疗
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283. 戴某,男性,48岁。酗酒后中上腹疼痛9小时,疼痛放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。护理评估:血压 80/60 mnHg,脉搏 110次/min,腹部压痛、肌紧张,两侧腰腹部见蓝棕色斑。最可能的疾病是
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
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132.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A. 体温变化
B. 呼吸变化
C. 脉搏变化
D. 意识状态
E. 引流液的颜色、性状及量
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117.伏某,男性,60岁。诊断为渗出性心包炎,当出现急性心包压塞征象时,需紧急采取的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 血液透析
C. 糖皮质激素
D. 洋地黄类药物
E. 心包穿刺引流
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213. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。当病人血气分析结果为PaO2 55 mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 低浓度、低流量持续吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 高压氧舱
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3.肝性脑病的诱因不包括
A. 上消化道出血
B. 大量放腹水
C. 感染
D. 高蛋白饮食
E. 贫血
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