77.狄某,女性,45岁。患有风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄。在进行X线检查时,心影为
A. 靴形
B. 梨形
C. 桃形
D. 圆形
E. 椭圆形
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160.汪某,男性,61岁。午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,恶心、呕吐,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。诊断为“心肌梗死”,其临床表现不可能出现的是
A. 舌下含化硝酸甘油后疼痛立即消失
B. 面色苍白,烦躁不安
C. BP 90/60 mmHg
D. 端坐呼吸,发绀
E. 心律失常
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83.尹某,女性,42岁。因头晕、乏力3天,晕厥1次入院。入院后24小时动态心电显示为窦性心动过缓和房性快速性心律失常交替出现,该病人可能出现了
A. 窦性心动过缓
B. 房性期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 病态窦房结综合征
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171.宋某,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续12小时,怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶
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19.病人,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为秋冬季发作,第二年春天缓解。近三年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动后加重。5天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显,不能入睡,食欲明显下降。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压120/85mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺可闻及湿啰音,余未见异常体征。入院后予抗生素控制感染、吸氧、止咳、祛痰及营养支持治疗。实验室检查:血气分析PaO2 77mmHg(10.3kPa),PaCO2 40mmHg(5.3kPa),SaO2≤ 80%。胸部X线检查显示两肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。临床诊断:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期、右下肺感染。(1)引起该病人慢性阻塞性肺气肿急性加重的病因是什么?(2)该病人进行氧疗的指征及有效指标是什么?
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166.卜某,男性,68岁。心力衰竭病史3年,在家服用药物治疗,今晨测血压较以往低。考虑引起该现象的药物是
A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
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13.呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸时,应重点监测
A. 胸部X线
B. 血气分析
C. 血常规
D. 电解质
E. 心电图
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101.病人,女,56岁,高血压病史15年,昨日夜间睡眠中突然被憋醒,坐起后呼吸困难明显缓解,该病人的呼吸困难属于
A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性呼吸困难
C. 血源性呼吸困难
D. 中毒性呼吸困难
E. 神经精神性呼吸困难
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237. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人导致上述疾病的主要诱因为
A. 急性外伤
B. 不洁饮食
C. 暴饮暴食
D. 大量酗酒
E. 胆石症
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44.有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是
A. 胃酸分泌过多
B. 与细菌感染无关
C. 应激和心理因素
D. 非甾体类抗炎药
E. 遗传因素
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