281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 营养障碍
D. 焦虑、恐惧
E. 有感染的危险
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36.肝性脑病的主要诱因不包括
A. 肝内血管闭塞
B. 感染
C. 便秘
D. 过量摄入蛋白质饮食
E. 电解质紊乱
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227. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士首先应采取的护理措施是
A. 给予头高足低位
B. 建立静脉通道
C. 给予温流质饮食
D. 肢体保暖
E. 药物止痛
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76.萧某,男性,72岁。因心力衰竭入院,护士在为病人进行静脉输液时应将滴速控制在
A. 10~20滴/min
B. 20~30滴/min
C. 30~40滴/min
D. 40~50滴/min
E. 50~60滴/min
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16.最容易诱发肝性脑病的饮食是
A. 高维生素
B. 高蛋白
C. 高热量
D. 高脂肪
E. 高糖
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244. 席某,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。对病人的处理措施,正确的是
A. 碱化尿液
B. 停用抗生素
C. 继续用抗生素14天
D. 青霉素巩固治疗1周
E. 如尿培养阴性,停用抗生素
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119.病人,男性,65岁。诊断为急性心包炎。身体评估时发现病人的左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音,收缩压下降,脉压减小,提示病人可能出现了
A. 少量心包积液
B. 中等量心包积液
C. 大量心包积液
D. 肺水肿
E. 心力衰竭
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33.肝硬化病人门脉高压症的典型临床表现是
A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 蜘蛛痣
E. 食欲减退
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146.杜某,男性,63岁。曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是
A. 高生物效价蛋白质
B. 碳水化合物
C. 纤维素
D. 维生素
E. 脂肪
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22.慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于
A. 心律失常
B. 过度劳累
C. 呼吸道感染
D. 摄入钠盐过多
E. 停用洋地黄类制剂
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