224. 病人,女性,58岁。反复咳嗽、气急14年,“感冒”后加重。以“高血压病,左心功能不全”入院。入院当天夜间突然惊醒,咳嗽、气急加重,被迫坐起,烦躁不安,咳粉红色泡沫痰。病人存在的是
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏骤停
D. 脑栓塞
E. 急性肺水肿
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56.李某,女,27岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸部X线检查见右下肺炎性阴影,咳大量铁锈色痰。该患者可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 克雷佰杆菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 厌氧菌肺炎
E. 病毒性肺炎
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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为
A. 周围神经病变
B. 心力衰竭
C. 肾性骨病
D. 酸中毒
E. 感染
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163.禹某,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎,近半年活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)。此病最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 反复咯血
D. 频繁咳嗽
E. 端坐呼吸
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92.张某,男性,63岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近来自感呼吸困难加重,伴头痛、头胀,夜晚明显,且有昼睡夜醒,严重时可有局限性肌群抽搐,神志恍惚,应考虑
A. 脑疝
B. 脑血栓
C. 脑膜炎
D. 肺性脑病
E. 呼吸性酸中毒
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65.苏某,男性,58岁。因慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重收入院。遵医嘱给予患者氧气吸入,正确的吸氧浓度为
A. 7~8 L/min
B. 5~6 L/min
C. 3~4 L/min
D. 2~3 L/min
E. 1~2 L/min
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268. 祝某,男性,45岁。有“十二指肠球部溃疡”病史5年,疼痛节律消失,呈持续上腹痛2个月,频繁呕吐2周。护理评估:痛苦面容,体型消瘦,上腹部腹肌紧张,可见胃肠型及蠕动波。为排除胃癌,建议病人首选的检查是
A. 胃镜及黏膜活组织检查
B. 血清胃泌素测定
C. 幽门螺杆菌检测
D. X线钡餐检查
E. 胃液分析
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251. 病人,男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是
A. 取仰卧位,头偏向一侧
B. 鼻饲25%葡萄糖供给热量
C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠
D. 每日入液量以尿量加1000ml为标准
E. 必要时使用约束带
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185.纪某,男性,68岁。反复上腹部疼痛、嗳气、返酸15年,加重伴腹胀、进行性消瘦、食欲下降半年。既往“慢性胃炎”病史15年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。提示胃炎癌变的表现是
A. 上腹痛加重
B. 进行性消瘦
C. 嗳气、反酸
D. 上腹饱胀
E. 食欲下降
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145.黄某,男性,67岁。冠心病10余年,今晨劳累后出现呼吸困难、胸闷、气短,双唇发绀,来院就诊。诊断为急性左心衰。为缓解病人的病情,下列措施错误的是
A. 吸氧,使SaO2>90%
B. 端坐位,双腿下垂
C. 建立2条静脉通路
D. 吗啡3~5 mg静脉注射
E. 每日出入量呈负平衡约500 ml
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