285. 戴某,男性,48岁。酗酒后中上腹疼痛9小时,疼痛放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。护理评估:血压 80/60 mnHg,脉搏 110次/min,腹部压痛、肌紧张,两侧腰腹部见蓝棕色斑。在诊断尚未确立之前,影响对病情判断的是
A. 应用胰酶抑制剂减少胰液分泌
B. 应用吗啡类药物止痛
C. 胃肠减压
D. 静脉补液
E. 禁食
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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是
A. 心电监测
B. 心包压塞的表现
C. 出入量
D. 感染情况
E. 血气分析结果
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
A. 吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快
B. 吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡
C. 吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显
D. 吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅
E. 原发病因为COPD的呼吸衰竭
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111.病人,女性,45岁。“风湿性心瓣膜病”病史12年,因下肢水肿给予噻嗪类利尿剂。在治疗时,应特别注意预防
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了
A. 心搏骤停
B. 突发昏迷
C. 癫痫发作
D. 高血压危像
E. 酮症酸中毒
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171.宋某,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续12小时,怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶
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254. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。可减轻病人呼吸困难的体位是
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
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266. 庞某,男性,56岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌,气短。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。病人意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的
A. 昏迷前期
B. 前驱期
C. 潜伏期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
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76.上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要的原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 血液中氮质排出障碍
C. 肝脏解毒功能下降
D. 肾血流量下降
E. 肾衰竭
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196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是
A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 疼痛
E. 知识缺乏
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