4.肺炎球菌肺炎时,咳出铁锈色痰的主要原因是
A. 痰液含大量红细胞
B. 痰液含大量脓细胞
C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D. 红细胞破坏释放出含铁血黄素
E. 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
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10.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是
A. 内镜检查
B. 腹部CT
C. 粪便隐血试验
D. 选择性动脉造影
E. X线钡餐造影检査
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51.病人,男性,86岁。反复咳嗽、咳痰、气喘38年,加重伴尿量减少3天,以“肺炎”入院。身体评估:体温36.1℃,脉搏112次/分,呼吸26次/分,血压92/60mmHg,入院后经抗感染及一般治疗2天,病情未见明显好转。为及时发现病情变化,重点观察的内容是
A. 体温变化
B. 脉搏变化
C. 呼吸变化
D. 血压变化
E. 痰液变化
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44.病人，男性，21岁。眼睑、颜面水肿1周，“感冒”后水肿加重1天，伴尿少，以“肾病综合征”入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压96/63mmHg，双下肢对称性水肿。实验室检查：尿隐血（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1g，血清白蛋白21g/L。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？针对护理诊断/问题应采取哪些护理措施？（2）如何进行健康指导？
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129.病人,男性,58岁,因肝硬化腹水入院。入院后,医嘱予以腹腔穿刺放腹水治疗。责任护士密切观察病人术后病情变化,因其了解肝硬化反复大量放腹水可引起
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 黄疸
E. 肝肾综合症
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53.肾病综合征水肿最早出现的部位是
A. 下肢
B. 面部
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔
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72.邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸 24次/min,脉搏 92次/min,血压 90/60 mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是
A. 焦虑
B. 体温过高
C. 气体交换障碍
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
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209. 孟某,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。护理评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该疾病的主要病因是
A. 遗传
B. 代谢异常
C. 动脉硬化
D. 饮食因素
E. 病毒感染
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182.廖某,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作收入院,入院时神志尚清,动脉血气分析:PaO2 40 mmHg,PaCO2 60 mmHg,给予5 L/min流量吸氧后昏睡。复查血气分析:PaO2 60 mmHg,PaCO2 80 mmHg。作为护士,考虑导致这种结果的原因可能是
A. 脑疝发生
B. 心力衰竭加重
C. 痰液堵塞窒息
D. 吸氧浓度过高
E. 周围循环衰竭
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104.病人,女性,23岁。反复咳嗽、咳痰3个月,因“感冒”咳大量脓痰2天,突然咯血1天。幼时曾患百日咳。最可能存在的是
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺囊肿
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