86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察
A. 神志及意识的变化
B. 呼吸频率的变化
C. 心率与血压的变化
D. 皮肤色泽的变化
E. 睡眠情况的变化
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193.庞某,女性,36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。符合该病人饮食原则的是
A. 高蛋白、高维生素、高纤维素、流质
B. 高蛋白、高维生素、低纤维素、软食
C. 高蛋白、高维生素、低纤维素、流质
D. 高蛋白、高维生素、高纤维素、软食
E. 高蛋白、高维生素、低纤维素、半流质
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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
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153. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。为减轻病人胸痛,应采取的体位是
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 端坐卧位
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58.引起左心房前负荷增加的疾病是
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
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233. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。该病人的脉搏类型为
A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
E. 奇脉
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27.病人,女性,78岁。以“突发严重呼吸困难,自觉症状加重不能平卧5小时”为主诉入院。护理评估:神志清,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,鼻翼煽动,口唇发绀,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰、颈软,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在干湿啰音,心尖听诊呈奔马律,脉搏122次/分,呼吸35次/分,血压178/101mmHg,SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么?2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些?
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41.毛某,男性,50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体:神志模糊,烦躁不安,血压110/70 mmHg,心率66/min。心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波,ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 请问:1.目前主要的护理诊断是什么?2.针对护理诊断提出主要的护理措施。
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137.项某,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重感,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是
A. 大便隐血试验
B. X线钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 血液检查
E. 药物治疗
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241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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