73.舒某,男性,56岁。既往有肝硬化病史5年。饮酒后大量出血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,遵医嘱输血、补液治疗。给予病人输新鲜血的目的是为了防止
A. 自发性腹膜炎
B. 水电解质紊乱
C. 心力衰竭
D. 肝性脑病
E. 肾衰竭
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147.病人,男性,70岁。诊断为慢性缩窄性心包炎,行心脏超声心动图检查时最可能出现的结果为
A. 心包积液
B. 室间隔矛盾运动
C. 心腔扩大
D. 心包变薄
E. 心包缺失
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92.邹某,男性,70岁。既往“慢性阻塞性病疾病”史10余年。在进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是
A. 吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B. 吸气时腹部尽力收缩
C. 用鼻吸气,经口呼气
D. 呼气时间长
E. 吸气时间短
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131.萧某,女性,25岁。因心慌、心悸2天就诊。心电图示QRS波群提前出现,T波方向与主波方向相反。引起心悸的原因除外
A. 过度劳累
B. 大量饮酒
C. 高钠饮食
D. 情绪激动
E. 饮咖啡
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32.病人,女性,47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时,伴发热、恶心、频繁呕吐,急诊入院。腹痛向腰背部放射,吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估:体温39.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压92/60mmHg。身体评估:急性痛苦面容,屈膝侧卧位,上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查:白细胞增高,血清淀粉酶增高。初步诊断:急性胰腺炎。(1)请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题,目前最主要的护理诊断/问题是什么?(2)针对该病人情况列出主要的护理措施。
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30.平某,女性,79岁。由于“突发严重呼吸困难,不能平卧5小时”,自觉症状加重,面色苍白,出大汗,于2015年5月15日16:50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估:神志清,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,鼻翼煽动,口唇发绀,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰、颈软,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在干湿啰音,心尖听诊呈奔马律,脉搏122次/min,呼吸35次/min,血压178/101 mmHg,SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问:1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么?2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些?
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4.慢性左心衰竭的特征性脉搏是
A. 奇脉
B. 速脉
C. 水冲脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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117.伏某,男性,60岁。诊断为渗出性心包炎,当出现急性心包压塞征象时,需紧急采取的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 血液透析
C. 糖皮质激素
D. 洋地黄类药物
E. 心包穿刺引流
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9.严重肾性水肿少尿病人每天的液体入量应为前一天24小时尿量加
A. 2 000 ml
B. 1 500 ml
C. 1 000 ml
D. 800 ml
E. 500 ml
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265. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。假设在治疗过程中患者病情未见好转,端坐呼吸,病人最容易出现压力性损伤的部位是
A. 背部
B. 足踝
C. 枕后
D. 骶尾部
E. 胫前部
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