37.病人,女性,20岁。2天前到公园赏花后出现气喘,不能平卧,全身大汗,烦躁不安,自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估:体温37.2℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,精神恍惚,不能答话,端坐位,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,呼气延长。心律齐,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。X线示:两肺透亮度增高。血常规示:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。(1)考虑病人目前出现了什么情况?(2)作为护士,应如何配合医生进行处理?
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220. 贝某,女性,49岁。因“风湿性心脏病、心房颤动,左侧肢体偏瘫”收入院。护士为其测量心率、脉率,正确方法是
A. 先测心率,再测左侧脉率
B. 先测脉率,再测左侧心率
C. 一人同时测心率和脉率1分钟
D. 一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟
E. 一人听心率,一人测左测脉率,同时测1分钟
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112. 覃某,男性,79岁。因反复咳嗽、咳痰气促17年,“感冒”后加重2天收入院。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压139/72 mmHg。护理评估:意识恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,咳嗽、咳痰,痰量大且黏稠,不易咳出,下肢浮肿。提示肺性脑病存在的表现是
A. 发热
B. 气促
C. 咳痰
D. 昼睡夜醒
E. 下肢浮肿
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236. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。为协助明确诊断,建议首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 腹部CT检查
C. 血、尿淀粉酶
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超
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41.关于呼吸衰竭病人饮食的护理,错误的是
A. 高蛋白
B. 高热量
C. 富含维生素
D. 高碳水化合物
E. 昏迷病人给予鼻饲
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128. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列护理措施中错误的是
A. 监测中心静脉压
B. 大量快速应用升压药物
C. 监测出入量,尤其是尿量
D. 快速建立静脉通道,补充血容量
E. 静脉输入5%碳酸氢钠治疗酸中毒
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136.董某,男性,57岁。既往乙型肝炎病史5年。因呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。护理评估:血压110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90 g/L,白细胞计数3.14×109/L,血糖5.6 mmol/L,尿糖(-),尿镜检(-)。病人家属询问病人疾病时,护士应告诉其首先考虑的是
A. 尿毒症
B. 低血糖
C. 脑血管病
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌
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192. 和某,男性,56岁。既往冠心病病史10余年,今日晨练后出现胸闷、气短,休息后缓解。护士指导病人目前的活动量为
A. 严格限制一般体力活动
B. 适当限制一般体力活动
C. 不限制一般体力活动
D. 鼓励日常生活自理
E. 绝对卧床休息
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47.慢性支气管炎最突出的症状是
A. 反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、呛咳
C. 反复咳嗽、咯血
D. 反复咳嗽、低热
E. 反复咳嗽、气喘
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123.麻某,女性,29岁。反复发作尿频、右侧腰痛,并伴低热乏力2年。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(++)。 尿沉渣涂片:革兰阴性杆菌(+)。 针对病因治疗,应建议病人检查
A. 尿比重
B. 静脉肾盂造影
C. 酚红排泄试验
D. 内生肌酐清除率
E. 尿细菌培养加药物敏感试验
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