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220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及

A、　开瓣音

B、　心包叩击音

C、　心包摩擦音

D、　Austin-Flint杂音

E、　收缩期吹风样杂音

答案：B

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90.贝某,女性,41岁。患风湿性心脏瓣膜病,5年来时有心悸、气促,1周前受凉后上述症状加重,伴双下肢水肿。考虑为风心病合并

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164. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

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7.病人，男性，67岁。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便1天，以“肝性脑病”入院。既往“慢性肝硬化”病史2年。身体评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64mmHg。唤之不应，呼气中有肝臭味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾脏肋下3cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤（+），双下肢水肿。脑电图示脑电波节律变慢。（1）主要护理诊断/问题是什么？（2）主要护理措施是什么？

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235. 齐某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重伴下肢浮肿1周,以“肺心病”收入院。病人目前最主要的护理诊断是

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144.病人,男性,19岁。气喘半日,每年春、秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.60×109/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞28%,嗜酸性粒细胞14%。最可能的存在的是

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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是

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6.呕血和黑便最常见的原因是

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124.病人,女性,56岁。上腹部剧痛4小时,伴呕吐胆汁样胃内容物。以“急性胰腺炎”入院。饮食护理正确的是

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8.季某，男性，23岁。眼睑、颜面部浮肿1周，加重伴尿少1天，以“肾病综合征”入院。护理评估：体温38.5°C、脉搏100次/min、呼吸26次/min，血压96/63 mmHg，眼睑、颜面部浮肿，腹部膨隆，移动性浊音（+），双下肢对称性水肿。辅助检查：尿常规红细胞（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1 g，血清白蛋白21 g/L。请问：1.该病人存在哪些护理诊断/问题？应采取哪些护理措施？2.该病人治疗的要点有哪些？3.如何进行健康指导？

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66.朱某,女性,39岁。半年前诊断为肺结核,联合化学治疗后出现周围神经炎。引起这种不良反应的药物主要是

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