66.病人,男性,74岁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人吸氧30分钟后出现呼吸困难逐渐缓解、心率减慢、发绀减轻。说明
A. 吸氧有效
B. 可停止吸氧
C. 应加大氧流量
D. 应降低氧流量
E. 需要加用呼吸兴奋剂
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225. 吕某,女性,58岁。反复咳嗽,咳痰,气喘30年。“感冒”后加重伴咯大量脓痰2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 有感染的危险
D. 体温过高
E. 体液过多
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A. 心力衰竭加重
B. 颅压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症
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178.病人,男性,82岁,患有肺心病。近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。身体评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80mmHg,呼吸38次/min,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
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170.禹某,女性,23岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,今日无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
A. 脑栓塞
B. 发生房颤
C. 发生室颤
D. 脑血栓形成
E. 心排血量减少,脑供血不足
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237. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。该病人发生心力衰竭的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心神过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
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280. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。病人目前存在的首优护理诊断/问题是
A. 潜在并发症:心律失常
B. 心排血量减少
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 知识缺乏
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139.伏某,男性,32岁。持续心前区疼痛2天,深呼吸或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音。该病人最可能发生了
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 主动脉夹层
D. 急性心肌梗死
E. 感染性心内膜炎
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27.呼吸衰竭患者吸氧的先决条件是
A. 消除诱因
B. 治疗原发病
C. 抗生素使用
D. 保持呼吸道通畅
E. 应用呼吸兴奋剂
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177.湛某,女性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是
A. 胸部X线检查
B. 简单护理体检
C. 抽血送检
D. 心电监护
E. 血压监测
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