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225. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是

A、　大便颜色及量

B、　小便颜色及量

C、　呕吐物颜色及量

D、　既往用药史

E、　饮食的食物品种

答案：C

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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是

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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是

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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是

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31.肝性脑病最具特异性的体征是

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86.黄某,女性,65岁。心力衰竭病史2年,心源性水肿,呼吸困难。长期取半卧位,最易引起皮肤压力性损伤的部位是

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270. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人咳嗽、呼吸困难加重,为缓解症状在药物选择中,易加重病情的药物是

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99.潘某,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110 ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是

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246. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。关于该病人的判断,正确的是

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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了

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7.急性胰腺炎病人产生休克的常见类型是

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225. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是

A、　大便颜色及量

B、　小便颜色及量

C、　呕吐物颜色及量

D、　既往用药史

E、　饮食的食物品种

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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是

A. 　肾衰竭

B. 　呼吸衰竭

C. 　急性脑出血

D. 　上消化道出血

E. 　急性心力衰竭

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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是

A. 　间歇正压通气

B. 　间歇指令通气

C. 　压力支持通气

D. 　持续气道正压通气

E. 　呼气末正压通气

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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是

A. 　咳嗽频繁

B. 　痰量增加

C. 　血压升高

D. 　体温不升

E. 　食欲下降

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31.肝性脑病最具特异性的体征是

A. 　角膜反射消失

B. 　肌张力增高

C. 　扑翼样震颤

D. 　瞳孔散大

E. 　颈项强直

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86.黄某,女性,65岁。心力衰竭病史2年,心源性水肿,呼吸困难。长期取半卧位,最易引起皮肤压力性损伤的部位是

A. 　脚踝

B. 　足跟

C. 　背部

D. 　骶尾部

E. 　后枕部

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270. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人咳嗽、呼吸困难加重,为缓解症状在药物选择中,易加重病情的药物是

A. 　溴己新

B. 　氨茶碱

C. 　可待因

D. 　盐酸氨溴索

E. 　沙丁胺醇气雾剂

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99.潘某,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110 ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是

A. 　立即输液,增加血容量

B. 　立即吸氧,提高血氧浓度

C. 　立即胸腔穿刺抽气,促进肺舒张

D. 　立即清除血块,保持呼吸道通畅

E. 　立即注射呼吸兴奋剂,提高中枢兴奋性

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246. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。关于该病人的判断,正确的是

A. 　血压140/90mmHg,可确诊为高血压

B. 　年龄32岁,为青年高血压

C. 　有遗传史,可确诊为高血压

D. 　因过度劳累引起,不是真正的高血压

E. 　需在非同日测量三次血压后确定

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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了

A. 　心室扑动

B. 　心房颤动

C. 　心房扑动

D. 　房室传导阻滞

E. 　室上性心动过速

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7.急性胰腺炎病人产生休克的常见类型是

A. 　低血容量休克

B. 　心源性休克

C. 　疼痛性休克

D. 　失血性休克

E. 　过敏性休克

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