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230. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是

A、 呕吐物颜色及量

B、 小便颜色及量

C、 大便颜色及量

D、 食物品种

E、 用药史

答案:A

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216. 禹某,男性,59岁。反复发作心绞痛5年,近1个月来发作频繁,心电图正常。3小时前再次出现胸痛,含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、呼吸困难,有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波,ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为明确诊断最好选择
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-82a0-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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234. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。病人应用螺内酯和氢氯噻嗪利尿剂治疗,护士给予病人每天监测体重,且每日体重减少应控制在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0180-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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189.病人,男性,64岁。“慢性肺源性心脏病”病史8年,近半月以来身体下垂部位最先出现水肿,用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,活动后心悸、气促,考虑病人水肿的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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99.覃某,男性,74岁。因重症肺炎收入院。急诊查血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 45 mmHg,诊断为ARDS。病人最早出现的表现是
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285. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。该病人目前主要的心理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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107.病人,男性,42岁,铁路检修工人。安装永久性起搏器1周后出院。正确的出院指导是
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273. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人经住院治疗护理后,咳嗽、咳痰、气促减轻,尿量增加,下肢水肿消失,准备出院。护士进行健康指导时,错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5b50-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
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239. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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97.梁某,女性,50岁。既往“肝硬化”病史20年。进餐时突然呕出咖啡色胃内容物约300 ml。该病人病情观察的重点是
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230. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是

A、 呕吐物颜色及量

B、 小便颜色及量

C、 大便颜色及量

D、 食物品种

E、 用药史

答案:A

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216. 禹某,男性,59岁。反复发作心绞痛5年,近1个月来发作频繁,心电图正常。3小时前再次出现胸痛,含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、呼吸困难,有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波,ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为明确诊断最好选择

A.  心电图检查

B.  冠脉造影检查

C.  超声心动图检查

D.  血清心肌酶检查

E.  胸部X线检查

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234. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。病人应用螺内酯和氢氯噻嗪利尿剂治疗,护士给予病人每天监测体重,且每日体重减少应控制在

A.  0.5kg内

B.  1kg内

C.  1.5kg内

D.  2kg内

E.  2.5kg内

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189.病人,男性,64岁。“慢性肺源性心脏病”病史8年,近半月以来身体下垂部位最先出现水肿,用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,活动后心悸、气促,考虑病人水肿的原因是

A.  局部软组织损伤

B.  营养不良性水肿

C.  静脉曲张

D.  心源性水肿

E.  慢性肾功能不全

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99.覃某,男性,74岁。因重症肺炎收入院。急诊查血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 45 mmHg,诊断为ARDS。病人最早出现的表现是

A.  抽搐

B.  精神错乱

C.  呼吸困难

D.  血水样痰

E.  昼睡夜醒

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285. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。该病人目前主要的心理问题是

A.  抑郁

B.  恐惧

C.  焦虑

D.  悲哀

E.  淡漠

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107.病人,男性,42岁,铁路检修工人。安装永久性起搏器1周后出院。正确的出院指导是

A.  可以恢复原有工作

B.  可以行磁共振检查

C.  学会每天自测脉搏

D.  术侧上肢只能下垂,不能抬起

E.  1年内无心律失常可取出永久起搏器

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273. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人经住院治疗护理后,咳嗽、咳痰、气促减轻,尿量增加,下肢水肿消失,准备出院。护士进行健康指导时,错误的是

A.  绝对卧床休息

B.  保持大便通畅,必要时使用缓泻剂

C.  按时口服出院带药,身体不适及时就诊

D.  指导病人注意休息,注意保暖,预防感冒

E.  指导适当病人加强身体锻炼,提高心功能及机体抵抗力

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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是

A.  吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快

B.  吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡

C.  吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显

D.  吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅

E.  原发病因为COPD的呼吸衰竭

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239. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,正确的是

A.  高流量持续吸氧

B.  鼓励病人下床活动

C.  遵医嘱使用利尿剂

D.  遵医嘱使用抗生素

E.  遵医嘱给哌替啶止痛

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97.梁某,女性,50岁。既往“肝硬化”病史20年。进餐时突然呕出咖啡色胃内容物约300 ml。该病人病情观察的重点是

A.  呕吐物色与量

B.  意识状态

C.  脉搏

D.  血压

E.  尿量

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