151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是
A. 间歇正压通气
B. 间歇指令通气
C. 压力支持通气
D. 持续气道正压通气
E. 呼气末正压通气
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126. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。该病人应诊断为
A. 病毒性肺炎
B. 重症肺炎
C. 肺脓肿
D. 脓胸
E. 肺癌
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22.病人,女性,25岁。因外出春游去植物园,咳嗽、咳痰,痰液黏稠难咳,伴喘息、发热1天入院。身体评估:体温39.7℃,脉搏92次/min,呼吸28次/min,血压ll0/80mmHg,病人情绪紧张,大汗淋漓,语不成句,呼吸困难伴哮鸣音,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人自述每年春天都会发作,喜欢鲜花,有吸烟史。(1)针对该病人按轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
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7.符合急性呼吸窘迫综合征的氧合指数是
A. ≤400 mmHg
B. ≤300 mmHg
C. ≤200 mmHg
D. ≤100 mmHg
E. ≤50 mmHg
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155.某肝硬化晚期病人,出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常等肝性脑病表现,如此病人合并碱中毒时,应选用
A. 谷氨酸
B. 鸟氨酸
C. 精氨酸
D. 色氨酸
E. 半胱氨酸
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116. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。为纠正患者的呼吸性酸中毒,最主要的措施是
A. 增加通气
B. 使用激素
C. 控制感染
D. 提高吸氧浓度
E. 静脉滴注碱性药物
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8.肝硬化病人最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 电解质紊乱
E. 感染
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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 指导缩唇腹式呼吸
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258. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
A. 透析治疗
B. 抗肿瘤治疗
C. 心包切除术
D. 心包穿刺引流
E. 给予大剂量抗生素
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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是
A. 乳果糖口服
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶液口服
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