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233. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,告诉该病人宜进食的饮食是

A、 低热量

B、 低蛋白

C、 高维生素

D、 高脂肪

E、 富含纤维素

答案:C

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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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126. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。该病人应诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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22.病人,女性,25岁。因外出春游去植物园,咳嗽、咳痰,痰液黏稠难咳,伴喘息、发热1天入院。身体评估:体温39.7℃,脉搏92次/min,呼吸28次/min,血压ll0/80mmHg,病人情绪紧张,大汗淋漓,语不成句,呼吸困难伴哮鸣音,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人自述每年春天都会发作,喜欢鲜花,有吸烟史。(1)针对该病人按轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
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7.符合急性呼吸窘迫综合征的氧合指数是
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155.某肝硬化晚期病人,出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常等肝性脑病表现,如此病人合并碱中毒时,应选用
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116. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。为纠正患者的呼吸性酸中毒,最主要的措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe0b.html
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8.肝硬化病人最常见的并发症是
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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是
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258. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是
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233. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,告诉该病人宜进食的饮食是

A、 低热量

B、 低蛋白

C、 高维生素

D、 高脂肪

E、 富含纤维素

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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是

A.  间歇正压通气

B.  间歇指令通气

C.  压力支持通气

D.  持续气道正压通气

E.  呼气末正压通气

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126. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。该病人应诊断为

A.  病毒性肺炎

B.  重症肺炎

C.  肺脓肿

D.  脓胸

E.  肺癌

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22.病人,女性,25岁。因外出春游去植物园,咳嗽、咳痰,痰液黏稠难咳,伴喘息、发热1天入院。身体评估:体温39.7℃,脉搏92次/min,呼吸28次/min,血压ll0/80mmHg,病人情绪紧张,大汗淋漓,语不成句,呼吸困难伴哮鸣音,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人自述每年春天都会发作,喜欢鲜花,有吸烟史。(1)针对该病人按轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
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7.符合急性呼吸窘迫综合征的氧合指数是

A.  ≤400 mmHg

B.  ≤300 mmHg

C.  ≤200 mmHg

D.  ≤100 mmHg

E.  ≤50 mmHg

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155.某肝硬化晚期病人,出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常等肝性脑病表现,如此病人合并碱中毒时,应选用

A.  谷氨酸

B.  鸟氨酸

C.  精氨酸

D.  色氨酸

E.  半胱氨酸

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116. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。为纠正患者的呼吸性酸中毒,最主要的措施是

A.  增加通气

B.  使用激素

C.  控制感染

D.  提高吸氧浓度

E.  静脉滴注碱性药物

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8.肝硬化病人最常见的并发症是

A.  肝性脑病

B.  上消化道出血

C.  原发性肝癌

D.  电解质紊乱

E.  感染

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-e628-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是

A.  用祛痰剂

B.  超声雾化

C.  插管吸痰

D.  用呼吸器

E.  指导缩唇腹式呼吸

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258. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是

A.  透析治疗

B.  抗肿瘤治疗

C.  心包切除术

D.  心包穿刺引流

E.  给予大剂量抗生素

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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是

A.  乳果糖口服

B.  肥皂水清洁灌肠

C.  硫酸镁导泻

D.  白醋加生理盐水灌肠

E.  番泻叶液口服

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