212. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。护理评估时应特别注意询问
A. 胸痛部位、性质及伴随症状
B. 近期服用药物情况
C. 运动的时间和强度
D. 既往胸痛病史
E. 吸烟史
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216. 禹某,男性,59岁。反复发作心绞痛5年,近1个月来发作频繁,心电图正常。3小时前再次出现胸痛,含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、呼吸困难,有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波,ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为明确诊断最好选择
A. 心电图检查
B. 冠脉造影检查
C. 超声心动图检查
D. 血清心肌酶检查
E. 胸部X线检查
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126.病人,男,62岁。诊断为心绞痛,其典型心绞痛的疼痛性质为
A. 针刺样疼痛
B. 持久的剧痛
C. 牵涉痛
D. 钝痛
E. 压迫、发闷、紧缩性或窒息感
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147.茅某,男性,36岁。饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛持续,阵发性加剧,为减轻疼痛。此时应给予病人的体位是
A. 弯腰屈膝侧卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 端坐位
E. 截石位
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265. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。假设在治疗过程中患者病情未见好转,端坐呼吸,病人最容易出现压力性损伤的部位是
A. 背部
B. 足踝
C. 枕后
D. 骶尾部
E. 胫前部
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136.项某,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊断为溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。护士对病人进行术前检查指导,正确的是
A. 前4小时可进食
B. 前1天晚餐后禁食
C. 前2天停服铁剂
D. 前2天清洁灌肠
E. 前3天停服阿司匹林类药物
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152. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。实验室检查结果:血白细胞计数15×109/L,胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。该病人最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 支气管哮喘
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 肺炎伴中毒性休克
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了
A. 出血
B. 穿孔
C. 休克
D. 癌肿破裂
E. 幽门梗阻
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238. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。入院后病人首选的检查是
A. 眼底检查
B. 心电图检查
C. 心脏X线检查
D. 心肌酶学检查
E. 超声心动图检查
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236. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。护士为病人测量脉搏的方式正确的是
A. 测量双侧肢体脉搏
B. 测量右侧肢体桡动脉,30秒
C. 测量左侧肢体桡动脉,30秒
D. 先测心室率,再测右侧桡动脉30秒
E. 一人测心率,一人测右侧桡动脉,同时起止
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