74.李某,男性,26岁。因“风性病、二尖瓣狭窄”入院,医生要求护士观察其心律变化,及时发现心律失常。该病最常见的心律失常是
A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 期前收缩
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187.湛某,男性,55岁。突发性心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 有皮肤完整性受损的危险
B. 生活自理缺陷
C. 知识缺乏
D. 疼痛
E. 恐惧
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206. 穆某,女性,67岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊。既往有风心病病史20余年,怀疑病人目前出现了心力衰竭。诱发心力衰竭最常见的因素是
A. 劳累
B. 严重脱水
C. 呼吸道感染
D. 低盐低脂饮食
E. 缓慢型心律失常
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224. 病人,女性,58岁。反复咳嗽、气急14年,“感冒”后加重。以“高血压病,左心功能不全”入院。入院当天夜间突然惊醒,咳嗽、气急加重,被迫坐起,烦躁不安,咳粉红色泡沫痰。病人存在的是
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏骤停
D. 脑栓塞
E. 急性肺水肿
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113.祝某,男性,32岁。既往“胃溃疡出血”病史3年,经治疗出血停止,病情缓解。拟行大便潜血试验检查,易导致大便潜血试验假阳性的食物是
A. 大白菜
B. 菠菜
C. 豆腐
D. 土豆
E. 菜花
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30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
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107.病人,男性,67岁,肝硬化病史12年。合并出现食管-胃底静脉曲张破裂出血,为防止肝性脑病的发生,不宜采取的措施是
A. 生理盐水清洁灌肠
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶茶口服
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63.提示肾衰病人进入慢性肾衰竭尿毒症期的是
A. 肾小球滤过率降至15 ml/(min · 1.73 m12)以下
B. 内生肌酐清除率降至30 ml/min
C. 内肌酐清除率降至20 ml/min
D. 血肌酐达到44 ml/min以上
E. 血肌酐达107 μmol/L以上
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46.病人,女性,32岁。“感冒”后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰4天。身体评估:体温39.8℃,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食是
A. 高热量
B. 高维生素
C. 高纤维素
D. 高脂肪
E. 高蛋白
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128.病人,女,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,护士应指导患者选择哪种卧位
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 头低脚高位
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