2.以血气分析诊断呼吸衰竭的标准是
A. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg
C. PaO2<80mmHg和/或PaCO2>60mmHg
D. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>60mmHg
E. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>70mmHg
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157.病人,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张。一旦出现大咯血,处理的首要措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给予半坐卧位休息
C. 建立静脉通道输血
D. 应用抗生素抗感染
E. 应用止咳药镇咳
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178.谈某,男性,18岁。因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300 ml,为进一步明确诊断,建议首选的检查是
A. 吞线试验
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊剖腹探查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 出血停止1周后再作有关检查
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37.心律失常病人避免给予
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 右侧卧位
D. 端坐卧位
E. 左侧卧位
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40.按舒张压水平分级,高血压急症是指舒张压超过
A. 100 mmHg
B. 105 mmHg
C. 110 mmHg
D. 115 mmHg
E. 120 mmHg
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129.米某,女性,39岁。患慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,其面部特征是
A. 两颊部紫红,口唇轻度发绀
B. 面部毛细血管扩张
C. 两颊满布黄褐斑
D. 两颊部蝶形红斑
E. 午后两颊潮红
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155.王某,男性,82岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重2天,吸烟史45年。护理评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80 mmHg,呼吸38次/min,神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,双肺底闻及湿啰音。该病人应慎用的药物是
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
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286. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。护士应首先采取的措施是
A. 劝其戒烟
B. 心理护理
C. 对家属进行健康指导
D. 指导其保持情绪平稳
E. 迅速建立静脉通道,遵医嘱使用抗高血压药
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143.和某,男性,67岁。以急性心力衰竭收入院,遵医嘱给予硝普钠静脉输入。病人询问药物的作用,护士解释为该药物可以
A. 降低心脏前负荷
B. 降低心脏后负荷
C. 增强心肌收缩力
D. 抑制交感神经兴奋
E. 同时降低心脏前后负荷
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32.病人，女性，47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时，伴发热、恶心、频繁呕吐，急诊入院。腹痛向腰背部放射，吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg。身体评估：急性痛苦面容，屈膝侧卧位，上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查：白细胞增高，血清淀粉酶增高。初步诊断：急性胰腺炎。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人情况列出主要的护理措施。
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