21.病人，男性，57岁。因“突然呼吸困难，咳嗽、咳痰1小时”入院。病人一周前感冒，在家口服感冒药，自觉症状好转，昨夜睡眠中突然感到呼吸受憋而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，急诊入院。身体评估：病人面色苍白，口唇青紫，额部大量流汗，体温36.1℃，脉搏120次/分，血压145/85mmHg，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，听诊双肺布满湿啰音及哮鸣音。病人既往有高血压病史8年，间断服用降压药物，血压控制在140/80mmHg左右，据家人讲述，病人近半年来多次出现夜间憋闷情况，休息后可缓解，此次发病在家休息后不能缓解，来院就诊。（1）该病人可能发生了什么情况？病因及诱因是什么？（2）作为值班护士应采取哪些护理措施？
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239. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,正确的是
A. 高流量持续吸氧
B. 鼓励病人下床活动
C. 遵医嘱使用利尿剂
D. 遵医嘱使用抗生素
E. 遵医嘱给哌替啶止痛
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235. 狄某,女性,39岁。既往有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时,评估疗效有效的指标是
A. 心率减慢
B. 血压下降
C. 尿量减少
D. 视物模糊
E. 呼吸加深
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61.张某,男性,82岁。因肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理评估:意识模糊,呼吸困难,皮肤温暖多汗,痰量多且黏稠。给予病人最佳的排痰方式为
A. 有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击
D. 体位引流
E. 机械吸痰
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39.心源性水肿的主要临床表现不包括
A. 体重减轻
B. 休息后减轻或消失
C. 尿量减少
D. 凹陷性水肿
E. 早期出现在身体的低垂部位
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284. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。病人在住院治疗过程中,出现少量咯血,应指导病人采取的体位是
A. 坐位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
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220. 萧某,女性,34岁。在打球过程中突发心悸、胸闷,病人意识清楚,不能言语。急送医院就诊。心电图显示:P波消失,QRS波群形态及时限正常,心室率148次/min,节律规则,病人可能为
A. 心房纤颤
B. 心房扑动
C. 房性期前收缩
D. 室性期前收缩
E. 室上性心动过速
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24.消化性溃疡病人腹部疼痛节律性消失、进行性消瘦,应警惕
A. 劳累
B. 醉酒
C. 癌变
D. 失眠
E. 受凉
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79.病人,男,52岁,既往高血压病史5年,2个月前出现疲乏、气促,近1周来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。病人最可能出现
A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭
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179.病人,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该病人最可能的诊断是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
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