238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察
A. 呼吸
B. 体温
C. 心率
D. 尿量
E. 血压
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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 急性上呼吸道感染
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 重症肺炎
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20.病人,女性,26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估:体温39℃,脉搏116次/分,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检:白细胞>5个/Hp;尿细菌学检查:中段尿细菌定量培养为106/ml;血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。(1)目前病人主要有哪些护理诊断/问题?(2)为其提供哪些护理措施?
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65.心绞痛的常见部位为
A. 胸骨体中上段之后
B. 心前区
C. 剑突下
D. 前胸部
E. 左肩
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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是
A. 咳嗽频繁
B. 痰量增加
C. 血压升高
D. 体温不升
E. 食欲下降
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178.卜某,女性,67岁。因心悸入院,心电图显示窦性心动过速,该病人应首先考虑的病因可能为
A. 房室传导阻滞
B. 阻塞性黄疸
C. 颅内疾病
D. 严重缺氧
E. 贫血
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52.能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
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81.病人,男性,27岁。反复上腹部不适,伴返酸、嗳气,食欲减退1年,以“慢性胃炎”入院。护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 沙门氏菌
C. 幽门螺杆菌
D. 空肠弯曲菌
E. 嗜盐杆菌
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125.病人,女,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此病人首优的护理诊断是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是
A. 肾衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 急性脑出血
D. 上消化道出血
E. 急性心力衰竭
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