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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了

A、 出血

B、 穿孔

C、 休克

D、 癌肿破裂

E、 幽门梗阻

答案:C

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238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5768-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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20.病人,女性,26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估:体温39℃,脉搏116次/分,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检:白细胞>5个/Hp;尿细菌学检查:中段尿细菌定量培养为106/ml;血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。(1)目前病人主要有哪些护理诊断/问题?(2)为其提供哪些护理措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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65.心绞痛的常见部位为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是
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178.卜某,女性,67岁。因心悸入院,心电图显示窦性心动过速,该病人应首先考虑的病因可能为
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52.能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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81.病人,男性,27岁。反复上腹部不适,伴返酸、嗳气,食欲减退1年,以“慢性胃炎”入院。护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-edf8-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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125.病人,女,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此病人首优的护理诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-47c8-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了

A、 出血

B、 穿孔

C、 休克

D、 癌肿破裂

E、 幽门梗阻

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238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察

A.  呼吸

B.  体温

C.  心率

D.  尿量

E.  血压

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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是

A.  成人呼吸窘迫综合征

B.  急性上呼吸道感染

C.  支气管扩张

D.  支气管哮喘

E.  重症肺炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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20.病人,女性,26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估:体温39℃,脉搏116次/分,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检:白细胞>5个/Hp;尿细菌学检查:中段尿细菌定量培养为106/ml;血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。(1)目前病人主要有哪些护理诊断/问题?(2)为其提供哪些护理措施?
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65.心绞痛的常见部位为

A.  胸骨体中上段之后

B.  心前区

C.  剑突下

D.  前胸部

E.  左肩

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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是

A.  咳嗽频繁

B.  痰量增加

C.  血压升高

D.  体温不升

E.  食欲下降

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178.卜某,女性,67岁。因心悸入院,心电图显示窦性心动过速,该病人应首先考虑的病因可能为

A.  房室传导阻滞

B.  阻塞性黄疸

C.  颅内疾病

D.  严重缺氧

E.  贫血

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52.能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.  二尖瓣狭窄

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  主动脉瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  三尖瓣关闭不全

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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81.病人,男性,27岁。反复上腹部不适,伴返酸、嗳气,食欲减退1年,以“慢性胃炎”入院。护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是

A.  大肠杆菌

B.  沙门氏菌

C.  幽门螺杆菌

D.  空肠弯曲菌

E.  嗜盐杆菌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-edf8-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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125.病人,女,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此病人首优的护理诊断是

A.  自理缺陷

B.  恐惧

C.  有便秘的危险

D.  疼痛

E.  知识缺乏

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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是

A.  肾衰竭

B.  呼吸衰竭

C.  急性脑出血

D.  上消化道出血

E.  急性心力衰竭

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