263. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。护理评估时应特别注意询问
A. 吸烟史、饮食情况
B. 既往胸痛、咳嗽病史
C. 胸痛部位、性质及伴随症状
D. 近期服用药物及药物过敏情况
E. 运动的时间和强度近期服用药物及药物过敏情况
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104.心脏病病人出现心源性呼吸困难时,护理措施下列哪项不正确
A. 密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
B. 嘱病人右侧卧位,以减轻心脏负担
C. 加强生活护理,减少体力活动
D. 遵医嘱给予合适的氧流量和湿化液
E. 保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A. 照常活动
B. 绝对卧床休息
C. 逐渐增加活动量
D. 限制活动,多卧床休息
E. 稍事活动,增加间歇休息时间
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257. 湛某,男性,71岁。突发原因不明的上腹痛、恶心、呕吐,血压80/56 mmHg。监测该病人病情变化,暂不宜进行
A. 抽血查肌钙蛋白I或T
B. 检查血、尿、便常规
C. 监测心电图、血压
D. 抽血查心肌酶
E. 摄胸部X线检查
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33.肝硬化病人门脉高压症的典型临床表现是
A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 蜘蛛痣
E. 食欲减退
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218. 强某,男性,38 岁。 反复眼睑、下肢浮肿6年,“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105 mmHg,颜面浮肿,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢水肿。血液检查: 肾小球滤过率 50 ml/L,肌酐清除率 360 μmol/L。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(+)、白细胞管型(+)。护士为病人提供饮食的原则是
A. 足够热量、优质高蛋白、低盐低钾富钙
B. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾富钙
C. 足够热量、优质低蛋白、低盐高钾富钙
D. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾低钙
E. 足够热量、优质高蛋白、低盐高钾富钙
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213. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。当病人血气分析结果为PaO2 55 mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 低浓度、低流量持续吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 高压氧舱
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89.禹某,男性,71岁。患“急性心肌梗死”入院,护士鼓励其24小时内开始在床上进行四肢轻微活动,其目的是
A. 增加消化功能
B. 预防压疮
C. 防止下肢静脉血栓
D. 避免肌肉萎缩
E. 促进心功能恢复
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184.病人,女性,40岁。诊断为结核性心包炎,其常见的热型为
A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热
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71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 呼吸形式改变
E. 肺部体征改变
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