113.病人,男性,49岁。进餐时突然呕鲜血2小时,呕血量约1000ml。“肝硬化”病史6年。身体评估:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,烦躁,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下1cm,质软。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 口服止血药
B. 冷盐水洗胃
C. 补充凝血因子
D. 静脉注射生长抑素
E. 三腔两囊管压迫
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11.病人，男性，64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月，腹胀，少尿1个月。身体评估：消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸部可见数枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音（++），双下肢中度水肿。病人精神紧张，一直询问病情是否会恶化。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？（2）请为该病人制订护理措施。
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13.目前临床上治疗慢性心力衰竭的首选药物是
A. 速尿
B. ACEI类
C. 地高辛
D. 氯沙坦
E. 倍他乐克
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5.祝某，男性，65岁。反复上腹部胀痛5年，加重1周。腹痛在餐后半小时明显，持续2～3小时自行缓解。护理评估：体温36.7℃，脉搏98次/min，呼吸22次/min，血压110/70 mmHg，神志清楚，腹平软，剑突下有轻压痛，无肌紧张和反跳痛。请思考：该病人目前最可能发生的疾病是什么？建议病人首选的辅助检查是什么？
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83.苗某,男性,25岁。因篮球比赛过程中突发左侧剧烈胸痛3小时,伴剧烈咳嗽、气促收入院。护理评估:体型消瘦,呼吸困难,口唇发绀,气管右偏,左肺呼吸音消失、叩诊呈鼓音。接诊护士首先给予的处理措施是
A. 给予吸氧,做好胸腔闭式引流的准备
B. 通知医生,配合完成开放气道
C. 准备好心电监护仪,进行监测
D. 能和手术室,做好手术准备
E. 建立静脉通路,准备输液
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121.祁某,男性,73岁。急性心肌梗死入住CCU,正确的护理措施是
A. 吸氧6~8 L/min
B. 输液速度适当加快
C. 24小时内绝对卧床休息
D. 便秘时予硫酸镁导泄泻
E. 鼓励家人探视,减轻病人恐惧
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83.病人,男性,72岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。住院后病人出现头痛、头胀、表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐。最可能的并发症是
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
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48.急性肺水肿的特征性表现是
A. 端坐呼吸
B. 闻及哮鸣音
C. 面色紫绀
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 口唇青紫伴大汗
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279. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是
A. 十二指肠球部
B. 十二指肠升部
C. 十二指肠降部
D. 十二指肠水平部
E. 十二指肠与空肠交界处
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236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是
A. 劳累
B. 感染
C. 季节变化
D. 长期卧床
E. 机体缺氧状态
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