260. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
A. 透析治疗
B. 给予大剂量抗生素
C. 心包穿刺引流
D. 心包切除术
E. 抗肿瘤治疗
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233. 季某,女性,38岁。腰酸,乏力3天,排尿次数增加、排尿不尽感伴尿急,发热、恶心1天。身体评估:T 39℃,神志清楚,心肺无异常,腹软,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。 血常规:WBC 13.6×109/L;尿常规:蛋白(±),WBC 70/HP,RBC 0~1/HP。如需确诊还应做的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄率试验
D. 血肌酐及尿素氮测定
E. 中段尿细菌培养和菌落计数
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101.庞某,女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,查体仅上腹压痛。该病人最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 肠梗阻
E. 胃癌
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45.张某，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰30余年，气促5年，排便后气促加重伴右胸刺痛1天，以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，气管向左侧移位。桶状胸，右胸语颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显，双下肢凹陷性水肿。请思考：1.病人目前可能发生了什么？2.做何种检查有助于发现该情况？3.病人为何会发生双下肢水肿？
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114.和某,女性,50岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年。为预防心力衰竭的发生,护士建议病人低盐饮食,其原因是
A. 减轻肺水肿
B. 减轻肾脏负担
C. 避免肝脏受损
D. 减少钠水潴留
E. 提高心肌收缩力
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195.蓝某,男性,22岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白(++),护理措施首先考虑
A. 饮食护理
B. 病情观察
C. 对症护理
D. 用药护理
E. 心理护理
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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169.闽某,女性,30岁。突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/HP,血肌酐89 μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。该病人最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾损伤
D. 肾病综合征
E. 肾结核
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63.卞某,女性,32岁。因发热、胸痛、咳痰2天收入院,治疗效果差,突然出现意识模糊。查体:体温 36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min。该病人主要的的护理问题是
A. 体温过高
B. 知识缺乏
C. 疼痛:胸痛
D. 气体交换受损
E. 潜在并发症:感染性休克
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57.主动脉狭窄最重要的体征是
A. 头部强烈搏动感
B. 胸骨右缘第2肋间舒张期叹息样杂音
C. 主动脉瓣第一听诊区喷射状全收缩期杂音,向颈动脉传导
D. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
E. 胸骨左缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼气时易听到
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