252. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。易加重病人病情的治疗是
A. 控制感染
B. 给予镇静剂
C. 低流量吸氧
D. 使用祛痰药
E. 保持呼吸道通畅
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289. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。该病人本次心衰加重的直接原因可能是
A. 心律失常
B. 过度劳累
C. 呼吸道感染
D. 地高辛用量不当
E. 利尿剂使用不当
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257. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 心力衰竭
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 气体交换受损
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160.邓某,女性,20岁。因午后低热、盗汗伴有咳嗽咳痰,经临床检查诊断为肺结核,住院进行治疗。对该病人采取的护理措施正确的是
A. 绝对卧床休息
B. 可自由出入病房
C. 加强户外体育锻炼
D. 观察病情变化及药物不良反应
E. 给予低热量、高蛋白、高维生素的食物
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26.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是
A. 胸部X线检查
B. 心电图检查
C. 超声心动图
D. 冠脉造影
E. CT
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248. 舒某,男性,29岁。因聚餐后2小时出现上腹部剧痛、呕吐咖啡样胃内容物约250 ml,伴头晕、乏力就诊。2天前曾因“感冒”发烧服用阿司匹林。既往无“胃溃疡”病史。观察病人病情变化最重要的指标是
A. 腹痛程度
B. 食欲及食量
C. 体温及呼吸
D. 头晕及情绪
E. 呕吐物及尿量
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养不良
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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69.诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段是
A. X线检查
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏磁共振
E. 心内膜心肌活检
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235. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡穿孔
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144. 林某,男性,72岁。以“急性胰腺炎”收入院。住院期间突发呼吸困难,面罩吸氧后未见好转。护理评估:T 39.0℃,P 117次/min,R 32次/min,BP 116/70 mmHg,双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。血气分析:PaO2 50 mmHg,PaCO2 68 mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对病人的抢救措施中,最重要的是
A. 机械通气
B. 鼻导管给氧
C. 治疗原发病
D. 维持酸碱平衡
E. 静脉营养支持
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