173.宋某,女性,48岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 建立静脉通路
C. 监测心率血压
D. 暂禁食禁水
E. 氧气吸入
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261. 明某,女性,35岁。既往有风心病病史。不明原因发热、乏力、皮肤瘀点2周。护理评估:病人神志清楚,精神差。查体:T 38.3℃,P 102次/min,R 26次/min,BP 100/62 mmHg,脾轻度肿大。该病人最可能患有
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 肺部感染
D. 风湿热
E. 贫血
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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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201. 病人,女性,62岁。冠心病病史3年,今日在晨练后出现心悸、胸闷、呼吸困难,休息后不能缓解入院。护理评估:P 98次/分,R 23次/分,口唇及指端轻度发绀,诊断为慢性心力衰竭。护士给予病人吸氧,吸氧浓度为
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~6L/min
D. 6~8L/min
E. 8~10L/min
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270. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人咳嗽、呼吸困难加重,为缓解症状在药物选择中,易加重病情的药物是
A. 溴己新
B. 氨茶碱
C. 可待因
D. 盐酸氨溴索
E. 沙丁胺醇气雾剂
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195.江某,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,嘱病人取半坐卧位的原因是
A. 减轻心脏负担
B. 减少局部出血
C. 防止感染向上蔓延
D. 减轻腹部切口疼痛
E. 使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过度
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100.陈某,男性,35岁。淋雨后发热3天,咳铁色痰、胸痛伴乏力1天。护理评估:急性病容,体温40℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg,右下肺语颤增强,叩诊浊音,闻及湿啰音。血常规:白细胞数21×109/L。胸部X线检查:右下肺大片密度均匀阴影。该病人首要的护理诊断为
A. 体温过高
B. 舒适改变
C. 气体交换受损
D. 组织灌注不足
E. 清理呼吸道无效
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46.小量咯血是指24小时咯血量
A. <10ml
B. <20ml
C. <50ml
D. <100ml
E. <150ml
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81.病人,男,72岁,5年前诊断为风湿性心脏病,3年前出现呼吸困难,2周来呼吸困难加重而入院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上,该病人体位为
A. 自动体位
B. 被动体位
C. 强迫停立位
D. 强迫坐位
E. 以上均不是
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129.米某,女性,39岁。患慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,其面部特征是
A. 两颊部紫红,口唇轻度发绀
B. 面部毛细血管扩张
C. 两颊满布黄褐斑
D. 两颊部蝶形红斑
E. 午后两颊潮红
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