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136.董某,男性,57岁。既往乙型肝炎病史5年。因呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。护理评估:血压110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90 g/L,白细胞计数3.14×109/L,血糖5.6 mmol/L,尿糖(-),尿镜检(-)。病人家属询问病人疾病时,护士应告诉其首先考虑的是

A、　尿毒症

B、　低血糖

C、　脑血管病

D、　肝性脑病

E、　原发性肝癌

答案：D

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260. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。如病人出现血压下降,可以采取

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142.病人,女性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化病人最常见的并发症是

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189.病人,男性,64岁。“慢性肺源性心脏病”病史8年,近半月以来身体下垂部位最先出现水肿,用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,活动后心悸、气促,考虑病人水肿的原因是

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271. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。指导病人饮食,正确的是

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14.病人，女性，34岁。反复咳嗽、咯血、咳大量脓痰3年，加重3天入院。3年前病人受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，痰多黏稠，每日50~100ml，夜间体位变动或清晨起床时症状加重，伴咯血，在当地医院经抗生素治疗后好转。此后上述症状反复发作，经常自服抗菌药物。3天前淋雨后症状再度加重，痰液腥臭味，咯血3口，轻度胸闷，无发热。身体评估：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，体型消瘦，咳嗽无力，口唇发绀。左下肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音。心率88次/分，心律齐。无杵状指（趾）。胸部X线显示左下肺纹理增多、粗乱。临床初步诊断为支气管扩张。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）对该病人列出主要的护理措施。

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219. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。饮食的护理措施正确的是

37.近年来,消化性溃疡的主要致病因素是

39.有助于判断呼吸衰竭病人氧疗有效的是

29.关于慢性肾炎的健康指导错误的是

239. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

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