113.病人,男性,49岁。进餐时突然呕鲜血2小时,呕血量约1000ml。“肝硬化”病史6年。身体评估:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,烦躁,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下1cm,质软。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 口服止血药
B. 冷盐水洗胃
C. 补充凝血因子
D. 静脉注射生长抑素
E. 三腔两囊管压迫
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12.在我国肝硬化最常见的原因是
A. 日本血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 酒精中毒
D. 胆汁淤滞
E. 循环障碍
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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是
A. 乳果糖口服
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶液口服
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121.萧某,男性,76岁。心电图P波消失,呈规律的锯齿状波动,频率为250~350次/min,考虑为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室性期前收缩
D. 室上性心动过速
E. 病态窦房结综合征
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182.纪某,男性,58岁。既往十二指肠球部溃疡病史10年。今日突然出现上腹部剧烈疼痛,至上腹部开始蔓延至全腹,被迫呈屈曲位,腹肌强直,上腹压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。该病人最可能出现的并发症是
A. 上消化道出血
B. 急性胰腺炎
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 穿孔
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52.安某,男性,59岁。以肺炎收入院,现体温39.5℃,思维和语言不连贯,烦躁不安。此现象为
A. 意识模糊
B. 精神错乱
C. 谵妄
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
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250. 席某,女性,40岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压156/105 mmHg,血红蛋白80 g/L,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。建议病人首选的检查是
A. 24小时尿蛋白定量
B. 血肌酐、尿素氮
C. 乙肝表面抗原
D. 血胆固醇
E. 肝功能
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23.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是
A. 补充血容量
B. 应用强心剂
C. 纠正酸碱失衡
D. 应用糖皮质激素
E. 应用血管活性药物
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267. 庞某,男性,50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
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128.病人,女,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,护士应指导患者选择哪种卧位
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 头低脚高位
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该病人上消化道出血的原因可能为
