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188.病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是

A、 立即拔去三腔二囊管

B、 可进行鼻饲食物

C、 经胃管注液冲洗

D、 放气数分钟后再注气加压

E、 放气留置管道再观察24小时

答案:E

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5.祝某,男性,65岁。反复上腹部胀痛5年,加重1周。腹痛在餐后半小时明显,持续2~3小时自行缓解。护理评估:体温36.7℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg,神志清楚,腹平软,剑突下有轻压痛,无肌紧张和反跳痛。请思考:该病人目前最可能发生的疾病是什么?建议病人首选的辅助检查是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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196. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。酒精湿化给氧的目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5380-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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282. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。该病人首选的治疗药物是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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152. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。实验室检查结果:血白细胞计数15×109/L,胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。该病人最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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226. 韩某,男性,25岁。“支气管扩张”病史8年,劳作后恶心、胸闷1天,伴反复咯血,24 h咯血量约为800 ml。该病人的咯血程度属于
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97.病人,男,71岁。因情绪激动,饭后感胸部紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为
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26.病人,男性,32岁。餐后中上腹疼痛,伴恶心、呕吐4小时,疼痛向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝可减轻,进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估:体温39.4℃,脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。(1)该病人最有可能是哪种疾病?(2)护士首先应为病人采取哪些护理措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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107.病人,女性,43岁。饱餐后上腹部绞痛6小时,疼痛向腰背部呈带状放射。以“急性胰腺炎”入院,此时最具诊断意义的实验室检查为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2a30-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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262. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。帮助病人排痰最适宜的措施为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-c0a8-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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188.病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是

A、 立即拔去三腔二囊管

B、 可进行鼻饲食物

C、 经胃管注液冲洗

D、 放气数分钟后再注气加压

E、 放气留置管道再观察24小时

答案:E

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5.祝某,男性,65岁。反复上腹部胀痛5年,加重1周。腹痛在餐后半小时明显,持续2~3小时自行缓解。护理评估:体温36.7℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg,神志清楚,腹平软,剑突下有轻压痛,无肌紧张和反跳痛。请思考:该病人目前最可能发生的疾病是什么?建议病人首选的辅助检查是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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196. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。酒精湿化给氧的目的是

A.  降低肺泡内泡沫的表面张力

B.  降低肺泡的表面张力

C.  湿润氧气

D.  扩张气道

E.  麻醉

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282. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。该病人首选的治疗药物是

A.  氧氟沙星

B.  利巴韦林

C.  庆大霉素

D.  糖皮质激素

E.  5-氨基水杨酸

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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152. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。实验室检查结果:血白细胞计数15×109/L,胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。该病人最可能的诊断是

A.  肺脓肿

B.  支气管哮喘

C.  肺炎球菌肺炎

D.  结核性胸膜炎

E.  肺炎伴中毒性休克

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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226. 韩某,男性,25岁。“支气管扩张”病史8年,劳作后恶心、胸闷1天,伴反复咯血,24 h咯血量约为800 ml。该病人的咯血程度属于

A.  中等量咯血

B.  微小量咯血

C.  小量略血

D.  痰中带血

E.  大量咯血

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97.病人,男,71岁。因情绪激动,饭后感胸部紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为

A.  脑供血不足

B.  颈椎病

C.  咽喉炎

D.  心绞痛

E.  心功能不全

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26.病人,男性,32岁。餐后中上腹疼痛,伴恶心、呕吐4小时,疼痛向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝可减轻,进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估:体温39.4℃,脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。(1)该病人最有可能是哪种疾病?(2)护士首先应为病人采取哪些护理措施?
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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察

A.  是否有端坐位呼吸

B.  是否为劳力性呼吸困难

C.  是否有发绀和杵状指

D.  是否有呼吸急促和三凹征

E.  是否易在夜间发作

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107.病人,女性,43岁。饱餐后上腹部绞痛6小时,疼痛向腰背部呈带状放射。以“急性胰腺炎”入院,此时最具诊断意义的实验室检查为

A.  白细胞计数

B.  血清淀粉酶测定

C.  尿液淀粉酶测定

D.  血清脂肪酶测定

E.  血清谷丙转氨酶测定

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262. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。帮助病人排痰最适宜的措施为

A.  鼓励用力咳嗽

B.  定时翻身拍背

C.  加大氧流量

D.  鼻导管吸痰

E.  体位引流

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